门诊规章制度

门诊规章制度【汇总15篇】

　　在快速变化和不断变革的今天，制度起到的作用越来越大，制度是维护公平、公正的有效手段，是我们做事的底线要求。拟定制度的注意事项有许多，你确定会写吗？下面是小编帮大家整理的门诊规章制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。

门诊规章制度1

　　1、手术室必须保持清洁、肃静、禁止吸烟。丹参加手术室工作的人员必须严格遵守消毒无菌规范，进行手术室的工作人员、参观实习人员，必须更换手术室专用的.衣、帽、鞋、口罩；服务对象进行手术室，一律更换手术室的拖鞋。手术室内不可大声喧哗和闲谈、不准会客，与手术无关人员严禁入内；不得携带与手术无关的物品进入手术室。

　　2、手术前按手术类别准备各种器械及敷料，查验手术包灭菌在有效期内。手术后如数清点，立即清洗干净，并送消毒。污染的器械和敷料，应分别进行消毒处理。

　　3、坚持术前查对受术者姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、部位等；术中细致操作，严密观察受术者体征；手术完毕后，术者应当立即完成记录，填写手术登记。

　　4、人工流产的药品，器械和物品应有专人负责保管，放在固定位置。使用电动吸引器，必须先测试负压，吸宫时，负压应维持在400mmHg～500mmHg。手术操作过程中，要做到稳、准、轻、细及无菌操作，遇有疑难或意外时，立即停止操作，请示上级医师。术后要仔细检查吸出的胚胎及绒毛组织是否完成整、是否与妊娠月份符合，并及时检查清理器械，处理污物。受术者术后观察半小时，无异常方可离院。

　　5、手术中遇有意外情况，应立即向上级医师或业务院长汇报，及时组织抢救，并作详细记录。定期分析术后感染和并发症情况，采取有效措施，最大限度减少切口感染及其它并发症。

　　6、手术室抢救设备、器械及抢救药品等必须齐备，存放位置应符合卫生学要求，并始终处于备用状态。麻醉及剧毒药品应有明显查标志、专柜加锁，专人管理，使用要遵医嘱并仔细并仔细复查核对。

　　7、精密仪器应专人保管，手术包及器械定期消毒、定点存放，严禁使用消毒过期和未消毒的手术包和器械；手术室物资不得外借。

　　8、认真做好清洁卫生，定时进行空气消毒，每周彻底清理消毒1次。

门诊规章制度2

　　1、医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，外出时应脱去工作服。

　　2．诊疗换药处置工作后均应洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。

　　3．无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳、各种无菌包等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温计用后要用消毒液浸泡。

　　4．病房应定时通风换气，每日空气消毒，拖洗地面，床头桌及椅子每日湿擦，抹布要专用，定期消毒。

　　5．换下污衣被服，放于指定处，不随地乱丢，不在病房清点，便器每次用后清洗消毒。

　　6．各种医疗用具，使用后均须消毒备用，药杯、餐具必须消毒后再用，病人被褥要定期更换消毒。

　　7．有严重感染病人，住单独病房，病室事先进行消毒。

　　8．出院病人的单元，必须做好终末处理，床、椅、桌及墙壁，应用消毒液擦洗，床垫被褥洗晒消毒，死亡病人的被褥应更换，用具应消毒。

　　9．传染病人按常规隔离，疑似传染病，应在观察室隔离，病人的排泄物按规定先浸泡再冲洗，病人用过的.被服应消毒后再交洗衣房清洗。

门诊规章制度3

　　第一章：总则

　　第一条：为了规范门诊医疗服务，确保医护人员安全，保护患者的合法权益，本规章制度制定。

　　第二条：本规章制度适用于本公司口腔门诊部门所有医护人员及相关人员。

　　第三条：本规章制度的目的是明确医护人员的服务宗旨、规范门诊服务流程、明确责任及追究责任制度。

　　第四条：本公司门诊部门应当在遵守法律法规、尊重人性化需求、保障医护人员安全的前提下，为患者提供优质的口腔医疗服务。

　　第二章：门诊服务规范

　　第五条：门诊服务应当遵循以下原则：

　　1.尊重患者，保护患者隐私。

　　2.关心患者，安抚患者情绪。

　　3.充分沟通，解答患者疑问。

　　4.严格按照医疗规范、诊疗标准和相关法律法规开展医疗工作。

　　5.保证医疗工作的`安全性和保密性。第六条：门诊服务流程应当遵循以下规范：1.接待患者，登记患者个人信息。

　　2.向患者明确价格、预约时间等相关信息。 3.进行初诊辅助检查并制订治疗方案。 4.为患者推荐并解释治疗操作流程。

　　5.面对突发情况，应当及时通知患者家属和上级领导。第三章：责任追究制度

　　第七条：医护人员应当严格遵守门诊服务规范，如有违规行为，将按照以下制度进行追究责任：

　　1.未经患者同意，透露患者隐私的，将按照公司规定进行处理。

　　2.没有经过必要的检查和评估，擅自开展治疗的，将取消本次服务资格并按照公司规定进行处理。

　　3.没有按照规范操作，导致患者出现意外情况的，将按照公司规定进行处理。

　　4.如果发生患者病情，首先需要安全断电或其他紧急操作措施，迫切需要紧急医疗救治的，应当第一时间展开急救措施，救治后按照公司规定进行处理。

　　第八条：公司内部应建立健全责任追究制度，对医护人员的违规行为进行严肃处理，以确保门诊服务规范的执行。

　　第四章：执行程序

　　第九条：门诊服务应当先完成登记开单、办理缴费、领取药品、按规定治疗等程序，然后开始治疗过程。

　　第十条：门诊治疗应当遵守医疗规范、诊疗标准和相关法律法规，清洗器材、进行消毒杀菌，并配备齐全的急救药品及设备。

　　第十一条：为了确保患者在治疗过程中的安全性，开展手术前，必须对患者进行全面的身体检查评估，按照操作标准开展治疗。

　　第十二条：对于医疗事故，必须记录事故情况，及时报告公司领导并完善相关报告材料，提出具体处理意见。

　　第五章：附则

　　第十三条：本规章制度自发布之日起实行，公司内部充分宣传，确保执行到位。

　　第十四条：本规章制度解释权归公司负责人所有。如有需要进行修改，则应当经过公司负责人同意并办理相应手续后生效。

　　制度制定程序：

　　制定本规章制度的程序如下：

　　第一步：召集门诊部门所有医护人员进行讨论，确定制度制定目的及范围。

　　第二步：收集、整理相关法律法规及公司内部政策规定，并与法律部门进行协商。

　　第三步：在第一步的基础上，制定各项制度的名称、范围、目的、内容、责任主体、执行程序、责任追究等方面的内容。

　　第四步：对制定的规章制度进行内部审批，并在公司内部进行审核。

　　第五步：在公司内部进行宣传，确保制度的执行到位。第六步：如有需要进行修改，则应当经过公司负责人同意并办理相应手续后生效。

门诊规章制度4

　　一、制度制订的原则

　　（一）在保障住院和门诊大病的基础上低水平起步，逐步减轻参保人员门诊医疗费用负担；

　　（二）依托基层医疗卫生资源，严格控制医疗服务成本，提高基金使用效率；

　　（三）全市统一筹资标准、统一待遇支付标准、统一经办管理。

　　二、普通门诊制度设计

　　（一）建立居民普通门诊统筹基金。普通门诊统筹基金按每人每年60元的标准（含一般诊疗费）从居民基本医疗保险基金中划转，实行市级统筹，统一核算，分级管理。参保人员不另外缴费。

　　（二）普通门诊统筹基金筹资标准、报销比例和最高支付限额根据经济社会发展情况、居民医疗保险基金运行情况和上级有关规定适时调整。

　　（三）普通门诊统筹实行签约制，参保人员应在普通门诊定点医疗机构中自主选择一家进行签约。

　　（四）普通门诊统筹金支付实行“总额控制、按月拨付、年终清算，超支不补”的支付方式。

　　三、门诊特殊慢性病制度设计

　　（一）市一（含社区卫生服务中心、站）、二、三级居民基本医疗保险定点医疗机构，均可作为门诊特殊慢性病定点医疗机构。

　　（二）合并原城镇居民医保的14种门诊特殊慢性病病种和新农合的13种病种，居民医保门诊特殊慢性病病种设定为28种。

　　（三）参保人员到定点医疗机构门诊就诊时，须携带社保卡、诊疗证、身份证等有效证件办理联网就医手续。

　　（四）门诊特殊慢性病根据病种设定不同的'有效期。根据病种设定不同的年度最高支付限额和定点医疗机构。门诊特殊慢性病支付限额计入居民医保基金年度最高支付限额。

门诊规章制度5

　　一、美容师仪容仪表

　　1、每天着装整洁，淡妆上岗，微笑服务。

　　2、头发应经常清洗，不得有异味、烫夸张的颜色做夸张的发型，不留披肩发。

　　3、不配戴任何饰物，一天保持好妆容，不浓妆艳抹，不涂指甲油。

　　4、勤洗澡，勤换衣，保持身体无异味。

　　5、工服和工鞋应保持干净整洁，不留污点，保持清新亮丽。

　　6、站姿、坐姿、走姿要自然大方，端正优雅，面带微笑，热情，使用礼貌用语。

　　二、员工日常行为规范

　　1、员工须严格遵守本店的各项规章制度，按时上下班，不迟到，不早退、不旷工。

　　2、坚守岗位，未经批准不得擅自离岗，违者按迟到处理。

　　3、上班时间不得在美容院大声喧哗，吵架，睡觉。

　　4、上班时间不准吃早餐、吃零食，违者按迟到处理。

　　5、上班时间无紧要事情，不得多次接听私人电话，每次接听时间不得超过5分钟。

　　6、爱护公共物品，仪器设备，不操作时处于关闭状态，拔掉电源，以免造成机器损伤。

　　7、上班时间，不准将手机带进操作室，玩手机，发短信和接听手提电话。

　　8、严禁在顾客面前发生争吵，讨论美容院及其他顾客问题，时时注意自身修养，保持良好形象。

　　9、员工之间应团结互助，不得恶意伤人，不准扎堆聊天，背后议论其它人和事。

　　10、不得与顾客发生争吵，要耐心与客人沟通解释，了解客人发牢骚的原因，以便更好地处理问题，树立企业和自身的形象。

　　11、遵守店内规章制度，轮流值班，头牌值班如发现没值班，扣除当天的工资及分成。

　　12、实行岗位责任制，保持各自岗位的清洁卫生，做好岗位工具的保养工作。

　　13、树立强烈的责任心，爱护公共财物，不得偷盗和浪费，操作完毕，物归原处，摆放整齐。

　　14、树立良好的职业道德，未经同意，不准私自给客人用超出护理范围的物品，一经发现按超出部分的5倍赔偿。

　　15、不得在客人面前谈论工资待遇，和店内的问题，给工作带来不必要的.麻烦。

　　16、维护好自身形象，语气柔和甜美，微笑服务，物品轻拿轻放。关门开门注意不要发出声音，以免惊醒客人。

　　17、树立良好思想品德，公共物品丢失，客人物品在本院丢失，如果顾客直接交与美容师负责，负责人承担一切责任，如没有直接责任人，则美容院全体承担。

　　18、自觉遵守各项规章制度，做到领导没在和在一个样，很好维护企业形象。

　　19、员工之间不得互相包庇隐瞒，违者重罚。

　　20、树立团队精神，不勾心斗角，不排挤他人，不损人利己，共同发展，共同进步。

　　21、维护美容院利益，不得带情绪上班，应创造良好的工作氛围和环境尊敬上司及领导，尊重同事，见面要问候，互敬互爱，保持良好的企业形象。

　　三、卫生制度

　　1、实行卫生岗位责任制，分区划片，保持店内环境卫生，做到全天整洁干净。

　　2、保持整体环境卫生，不乱堆乱放，不乱扔垃圾，物品摆放整齐，每星期一大扫除，不得将私人物品随便乱放。

　　3、操作完毕，将物品擦干净，放回原处，摆放整齐。

　　4、关闭仪器，拔掉电源，清洗干净，做到操作前和操作后两次消毒。

　　5、推车放回原处，车面清理干净，抽屉干净整洁，不乱堆乱放。

　　6、关闭电源，拔掉插座

　　7、床罩、沙发套应勤洗勤换，保持干净整洁。

　　8、客服不能和毛巾混在一块洗，数量不多，用手洗，甩干。

　　9、产品展柜应保持干净，玻璃应擦干净

　　10、地面、桌面、台面、电话、音响，仪器必须全面保持干净整洁，爱护花草及时浇水。

　　11、卫生间镜面、水池、窗户、地面、洗衣机、消毒柜、便池保持干净，物品摆放整齐。

　　12 、镜子、梳子、窗户、地面、椅子摆放整齐，保持整天干净。

　　13、spa室地面、窗台、玻璃、木桶、淋浴房等要保持全天干净，不准在木桶和淋浴房倒水洗头，洗衣服，违者每次50次/罚款。

　　14、大厅、地面、沙发、展柜、桌子、保持全天干净、衣服应每天扫尘整理。

　　15、拖鞋应做到每天清洗，轮流值日，保持鞋柜干净无异味。

　　18、工服和工鞋不得随便乱扔，美容床下面不得乱堆杂物，及时清理，做到无异哧。

　　19、随手关门，轻关轻开，不得发出声音。

　　20、节约水电、做到人走关灯、关水。

　　21、不准坐在床上聊天，吃饭，睡觉。

　　22、吃完饭，电饭锅、碗盘收拾干净。

　　22、不能利用上班时间从事个人护理，从事个人护理按有关规定现金结帐。美容师个人购买产品仅供本人使用，严禁利用职务之便损害公司店的利益23、严格保密顾客资料。未经公司经理同意，不准私自借用店内资料、物品，不准对外泄漏公司店内技术、管理资料及具体经营数据。

　　24、给顾客作护理时，沟通顾客应轻声细语，美容师之间不允许相互开玩笑取乐，喧哗、议论事情。无论上、下班时间，均不能躺在美容床或伏在工作台上休息、睡觉特殊情况须请示店长同意

门诊规章制度6

　　一、科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。应指派一至二名有实践经验的医师、护士担任门诊医务。应保证诊疗质量和诊疗时间。

　　二、科室派往门诊的医务人员，在医务科统一领导下进行工作，定期进行人员调换，科室应与医务科共同商量。

　　三、对疑难重症病人二次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师会诊。科主任、主任医师定期出诊时，应解决疑难病例。

　　四、门诊工作人员要有高度责任感和同情心，关心体贴病人，热情接待，太度和蔼，耐心解答问题。有计划地安排病人就诊，对高烧及重症病人、老弱残及来自远地的病人，应提前安排就诊。做好门诊分诊、导诊、咨询服务和候诊宣传管理工作。

　　五、对病人进行认真检查、简明扼要准确地记载病历，科主任应定期检查门诊医疗质量。门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，科学用药，合理用药，尽可能减轻病人的负担。

　　六、妇科门诊手术应根据条件规定一定范围，必须有本院能胜任的.医师参加。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。

　　七、加强检诊，做好分诊工作，严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

　　八、门诊各科与病房加强联系，以便根据病床使用及病人情况，有计划地收病人住院治疗。

　　九、妇科门诊工作人员提前5-10分钟到岗，准时开诊。不得离岗缺岗，特殊情况须请假，经临床科主任同意，作好代班安排，并通知医务科。未经批准，不得自行停诊停号。

门诊规章制度7

　　一、以关爱村民（包括流动人员）的身心健康为宗旨，经常广泛、多样地开展健康咨询教育服务，促使各类人样自觉关注健康，提高村民的.健康质。

　　二、村卫生室是健康教教育宣传的主体和主要阵地，具体负责健康咨询和宣传资料的提供。

　　三、村卫生室要建立村民健康档案，并按要求配合上级卫生单位摘好村民健康体检工作。

　　四、督促、指导村民开属好爱国卫生工作，搞好环境卫生，帮助村民做好改水、改厕、改灶工作，以促进健康。

　　五、乡村医生要不断加强业务学习，提高健康教育传服务知识和能力，不断提高健康教育宣传质量和效率。

　　六、正确使用好、爱护好健康教育宣传的各种设备设施和宣传资料。

　　七、积极指导和组织村民开属灭强、灭纹、灭灭增细等“除四害”活动。

　　七、不断学习，提高水平，善于在工作实践中总结经验教训，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高医疗技术水平。

　　八、互帮互学，团结协作。正确处理好与乡镇卫生院、卫生所和相邻村卫生室之间的关系，团结协作，互相学习，共同发展。

门诊规章制度8

　　1、严格遵守医院的各项规章制度，不迟到，不早退、不擅离职守。

　　2、热情接待病人，提前作好术前准备工作。

　　3、严格执行无菌操作规程，术中禁止闲谈与手术无关事宜。关心体贴病人，交待术后注意事项。

　　4、作好手术记录，负责各种登记准确无误。

　　5、保持手术间整洁，各种物品归放合理有序。

　　6、负责带教进修、实习生、认真讲授，正确指导。

　　7、下班前关水、关电、关机器、关好门窗，协助手术室消毒。

门诊规章制度9

　　一、总 则

　　1.为加强医院门诊工作管理，规范门诊服务，提高门诊医疗及服务质量，方便患者就医，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》等有关法律法规及《三级医院评审》等有关要求，制定本制度。

　　2.门诊管理内容主要包括服务质量、服务流程、就医环境及医疗安全等。

　　3.本制度由医院门诊办公室负责解释。

　　二、组织管理

　　1.医院设立门诊办公室对门诊工作实施管理。

　　2.门诊办公室职责：

　　(1)根据医院发展总体规划，制定门诊工作目标和工作计划。

　　(2)建立和完善门诊管理工作职责及各项管理制度。其中门诊管理的核心制度包括：首诊负责制度;病历书写制度制度;专科门诊、专家门诊门诊准入、停诊、补诊制度;各类医疗诊断证明规范管理制度等。

　　(3)对门诊服务布局、流程、标识、设施、设备进行审议并提出意见，对门诊各诊室进行安排和管理。

　　(4)根据门诊就诊情况，督促科室合理安排出诊医务人员，确保门诊工作的正常运行。

　　(5)接待与门诊有关的医疗投诉，协助患者服务中心处理与门诊有关的医疗纠纷，化解矛盾，确保门诊医疗工作正常运转。

　　(6)协调医院相关部门做好院内感染控制;传染病防控;卫生健康宣传教育等工作。

　　(7)处理与门诊工作相关的其它事项。

　　三、组织实施

　　1.医院按照门诊管理的职责，制定门诊管理的各项工作制度并组织实施。

　　2.门诊服务要求

　　(1)按照医疗机构执业许可的诊疗科目设置门诊科室，落实各岗位工作职责。未取得医师执业证书和护士执业证书的医务人员不得单独在门诊从事诊疗活动。

　　(2)门诊实行首诊负责制，对疑难病例或复诊两次仍不能确诊者，应及时会诊。

　　(3)门诊各服务窗口(挂号收费及相关医技部门)有持续改进服务流程的制度和措施;不断提高工作效率，减少病人检查等候时间。

　　(4)医院应通过多种形式(医院网站、显示屏、公示栏等)及时、正确、规范公示各种门诊诊疗信息，方便患者就医。

　　(5)门诊病人的医疗诊断证明应符合相关规定。

　　3.门诊质量管理控制

　　(1)门诊质量管理纳入医院和科室的目标考核内容。

　　(2)各相关科室的主任负责本科室的门诊质量管理工作。

　　(3)门诊质量管理主要包括：服务质量(专家出诊率、投诉率、门诊病人满意度等);诊断质量;治疗质量;护理质量。

　　(4)实行院、科两级检查;科室每月自查，门诊办定期督查，结果纳入科室考核。

　　4.实名挂号

　　(1)为保护医患双方的合法权益，保障基础医疗信息的'准确性，推行实名挂号制度。

　　(2)患者应当提供真实、有效的证件，准确填写挂号就诊的有关信息。

　　5.专科门诊、专家门诊门诊的准入、停诊及补诊与退出规定

　　(1)医院对专科门诊、专家门诊要建立和实施准入和退出制度。

　　(2)专科门诊、专家门诊准入：专科门诊是指具备本专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师，专家门诊是指具备本专业副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师，由个人提出申请，所在科主任批准、医务处及门诊办核准，方可承担专科或专家门诊工作。

　　(3)每个科室应安排副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师从事普通门诊工作，出诊时间每周不少于2个工作日。

　　(4)专科门诊、专家门诊退出：医院应当根据医务人员的工作纪律、服务质量、服务态度，患者的综合满意度以及医疗服务的需求等，制定相关的退出机制。

　　(5)停诊后补诊：医生因故不能出诊需按医院停诊及补诊规定办理相关手续。

　　6.门诊便民服务

　　(1)在门诊大厅设服务台，配备导诊护士，方便就医咨询;为视觉、听觉障碍患者提供导医服务;对危重、行走不便的无助患者实行全程导诊服务。

　　(2)开设挂号收费一体窗口，提供通柜服务，方便患者。

　　(3)门诊大厅设医保、物价查询机，方便患者查询。

　　(4)门诊各层设有公共电话。

　　(5)门诊大厅服务台备有气筒，为使用轮椅到我院就诊的患者提供方便。

　　(6)开设药物咨询(二层药房)。

　　(7)提供自助取款、自助售货服务及提供早餐服务。

　　(8)为行动不便的患者免费提供轮椅及平车，为特殊患者设专用卫生间。

　　(9)免费提供开水及一次性口杯，方便患者饮用;为老年人提供老花镜;提供针线。

　　(10)开辟绿色通道，急诊24小时应诊。

　　(11)预约挂号电话：010-114

　　(12)定点医疗机构编码：05110006

　　四、监督管理

　　1.医院应当对门诊管理工作进行监督管理。

　　2.医院应当将门诊管理的相关评价指标列入目标考核内容：

　　(1)总体评价：服务流程，指示标识，公示信息，就诊环境等。

　　(2)医疗质量指标：专家门诊出诊率、门诊医疗文书书写合格率，处方合格率及预约挂号率等。

　　(3)服务质量指标：投诉及门诊病人满意度。

　　五、附则

　　1.本办法自20xx年3月1日起施行。

　　(1)医院在门诊大厅设置公示栏、电子触摸屏等，并利用医院网站向社会公开有关医疗服务信息。公开内容主要为：医疗机构执业信息;各诊疗科室医师出诊信息;医疗服务价格信息;医疗服务投诉电话;预约挂号就诊流程等。

　　(2)医院门诊设有咨询服务台，配备相应的服务设施设备，能较好地提供便民服务。院内指示标识应当规范、清晰、易懂。

　　(3)医院应逐步提供多种形式的预约挂号方式(窗口、电话、网上、医生工作站预约挂号等)。按照“公开、公平”的原则，制订挂号管理制度和流程。体现预约就诊优先。

　　(4)医院各种挂号方式不得与其它营利性单位或个人合作。门诊病人的各种信息不得向外泄露。医院要逐步完善网上预约挂号服务流程，并逐步链接到卫生行政部门的门户网站或其它公益性网站。加快推进医院间的信息共享建设。

　　(5)建立完善医院与社区双向转诊的制度和机制，为社区转诊的病人提供有效、方便的门诊预约就诊、预约检查等服务。对老年人、残疾人等特殊人群提供相应的优待服务。

门诊规章制度10

　　一、首诊负责制

　　1.遵守首诊负责制的各项规定，既是各级医师对患者负责的首要表现，又是杜绝医疗事故发生的重要部分，也是精神文明建设的重要内容。

　　2.对属于本科疾病的患者，首诊医师必须负责到底。杜绝“踢皮球”现象。遇到困难时可请上级医师指导或同级医师会诊处理。

　　3.对危重病人要力争就地抢救，可请上级医师或同级会同抢救;对转送途中有生命危险的和可能延误抢救时机的患者，未经抢救不得转送，必须边抢救边联系转送。

　　4.不得借故把棘手的问题推给上级医师或行政主管接办。对重病或危急患者不可以任何理由拒绝接诊。

　　5.对跨科的症状和疾病如腹痛、血尿、眩晕等要特别慎重。首诊医师首先要考虑本科疾病，排除本科疾病后再转往他科，不可颠倒程序。

　　6.对难以分科的重危病人、急诊、出诊(除了实习医生)请谁谁去，找谁谁看，不得以任何理由推诿或拒绝，否则要承担所致后果的责任。

　　二、转诊制度

　　1.属本门诊部无条件处理或经会诊，对诊治确有困难者，可转指定的医院处理。

　　2.转诊时，接诊医生应在病卡上较详细地记录病史、转诊医院、转诊目的以及时间说明。

　　3.一种疾病不得同时转两家医院。

　　4.接转诊医院门诊病历后，应记录外院检查、诊断和治疗情况、并视病人病情及本部条件可帮助病人完成诊疗过程(在本门诊部治疗或继续转诊)。

　　5.危重病人应就地抢救或边抢救边转院，手续从简，但处理后须作出回顾性记录。

　　三、传染病管理制度

　　1.传染病由门诊医生负责筛选，应及时向防保科报告，同时转向传染病专科医院。

　　2.防保科做好对传染病的传报、有登记、访视等，同时对传染病住所以及接触物品进行消毒。必须做到报告及时，不漏报，不错报，对拟似病例一旦明确诊断即应更正报告。

　　3.对未能达到住院程度的学生，提请学生处提供单独房间进行隔离，有力地控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，尽一切措施控制传染病扩散。

　　4.发现传染病拟似病人，又无条件排除，也应及时转传染病专科医院诊治。

　　5.发现传染病，如流脑、乙脑、霍乱等，必须立即向防疫站和教委体卫处报告，积极采取措施，防止疫情扩大。

　　6.对慢性肝炎和肺结核病人解除隔离后，须定期门诊随访。

　　四、处方管理制度

　　1.各级医师的处方权，须经门诊部主任批准。

　　2.处方应按规范要求开具，项目内容填写齐全，挂号和药房要严格把关，有权拒收医师填写内容不全或不规范的处方，否则均有责任。

　　3.医师不得为本人和家属开具处方。

　　4.如处方有误或不合规范，药师应通知医师更改，否则药房有权拒绝配发。但药房人员不得擅改处方,也不得擅自配发任何药品,否则要承担相应责任。

　　5.处方应按规定要求归档、保存和销毁。

　　五、考勤制度

　　(一)、上下班守则

　　1.自觉遵守作息时间，准时开诊工作，不得迟到和早退。

　　2.工作时间内，坚守岗位，不擅离职守，不干私活。

　　3.有事需外出，必须向组长请假，同时安排好工作。

　　(二)、病事假处理

　　1.因病请假一律凭病假单，事先履行请假手续，将病假单交组长。急诊病假而居住较远者，可打电话请假，但事后须出示病情证明。

　　2.长期病假按学校有关规定执行。

　　3.请事假应先写申请报告，交校医院办公室，经新校门诊部主任或助理批准后才能离岗。如遇特殊情况不能当面请假者，应先电话请假，经同意事后补假，否则按旷工处理。

　　(三)、探亲和公休假处理

　　按学校、后勤服务中心、校医院有关规定执行。

　　(四)、调休制度

　　1.门诊部工作人员因工作需要值班、加班未休，可以由负责考勤人员作为调休记录。

　　2.调休只能由本人使用，不能转让他人。

　　3.如使用调休，应事先请调，以2小时起算。

　　4.遇紧急情况，可电话请假调休。

　　5.调休由考勤员扣除并记录。如弄虚作假，一旦查明按旷工处理。

　　6.调休应以工作为重，在工作繁忙时门诊部负责人有权不准。未得到主任同意即自行离岗，酌情按事假或旷工处理。

　　7.调休可以累计，每月由考勤员核对统计。每月初公布上月的积休汇总记录。

　　六、值班室工作制度

　　1.值班人员必须坚守工作岗位，不可擅自离开，杜绝医疗事故的发生。

　　2.值班人员如遇特殊情况出诊，必须挂牌表明去向及时间或有一人留守。

　　3.接班人员必须注意清点有关药品、器械后才接班，交班一般在上班后半小时内完成。

　　4.值班人员要写好比较完整的'病史记录及处理过程，抢救危重病人更须详细记录。

　　5.值班人员在交班前必须补齐药品(凭处方)及器械，清洁室内卫生。上班后对某些特殊病人的病情必须向有关科室医师交代病情及处理情况，以便进一步处理。

　　6.值班人员必须严格遵守挂号制度及公费医疗管理制度。

　　七、诊室工作制度

　　1.树立全心全意为病人服务的思想，做到坚持原则，礼貌待人。发扬救死扶伤的人道注义精神。

　　2.加强业务学习，努力学习,提高医疗水平,做到对待病人有爱心，询问病情细心，体格检查小心，诊断治疗用心，解释病情耐心，拟似病例留心的“六心服务”规定。

　　3.优先照顾危急病人就诊，门诊解决不了的疾病及时转院治疗。

　　4.病史书写、用药、治疗、书写检查申请单等均应规范。

　　5.严格执行消毒隔离制度及无菌操作，认真做好诊疗室的消毒处理工作。发现传染病，及时转专科医院处理，并协助做好传报工作。

　　6.保持室内清洁、整齐。

　　八、化验室工作制度

　　1.依据门诊医师的申请，对病人进行化验检查。

　　2.操作工作台、地面每日消毒液消毒壹次，发生污染及时消毒。

　　3.接收标本时，严格执行查对制度，标本不符合要求，应重新采集，对不能立即检验的标本，要妥善保管。

　　4.一次性使用的医疗废弃物严格按照规范要求进行消毒、收集、转送处理。

　　5.各种化验器具必须按规定消毒后方可使用。

　　6.检验标本集中处理，如血液、尿液、粪便标本按规范消毒后再处理。

　　7.一般标本和用具应立即消毒，被污染的器皿应消毒后方可洗涤。

　　8.严格遵守各项检验制度，填写报告单要明确清楚，报告须慎重核对后方能发出，并签名盖章。

　　9.保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。

　　九、心电图室工作制度

　　1.树立全心全意为人民服务的思想，做到坚持原则，礼貌待人。

　　2.依据门诊医师的申请，对病人进行心电检查。

　　3.及时准确报告检查结果，遇疑难问题与临床医师联系，共同研究解决。

　　4.严格遵守操作规程，认真执行医疗设备管理制度。加强学习，熟悉心电图机器的性能，提高诊断水平。

　　5.注意安全，定期保养、维护和年检。

　　6.认真做好每份检查的报告记录。

　　7.保持检查室清洁整齐卫生。

　　十、药房工作制度

　　1.严格遵守药品管理制度，严守岗位，礼貌服务。

　　2.配方时集中精力，注意配伍禁忌，经认真核对确定无误方可配方。配方完毕，经手人签字，严防差错的发生。

　　3.对违反规定、滥用药品的处方不予配发。根据药品入库时序使用，先进先用。尽量减少药品过期等发生。对变质、失效药品，一律停止使用。非本校医生开具处方不予调配。

　　4.做好药品汇总和处方的保管工作。普通处方保存二年，xx类处方保存三年。

　　5.加强与门诊的联系,不断提高合理用药的水平。

　　6.做好安全保卫工作，非本门诊部药房人员未经同意不得进入药房。

　　7.严禁私自挪用药品。搞好室内卫生，保持整齐清洁。

　　十一、防保工作制度

　　1.遵守新校门诊部和学校的工作制度。

　　2.做好新校区师生的预防保健和防病宣教工作。

　　3.做好相关业务的汇总统计工作。

　　4.加强与区卫生主管部门、疾病控制中心的联系。

　　5.做好传染病管理;做好食品卫生、教学卫生、公共卫生等监督工作。

　　6.做好各项体检组织工作，保管体检用具，按规定做好新生健康鉴定工作。

　　7.组织好新校区学生的预防接种等工作。发放防暑用药。

　　十二、挂号、收费室工作制度

　　1.坚守岗位，思想集中，热情服务，礼貌待人，优先照顾老弱危急病人。

　　2.认真做好门诊挂号、收费、记帐等工作。挂号时应认真核对学生证、磁卡、工作证、校园卡，按时按规定挂号。

　　3.接待患者态度和蔼，使用文明语言，不与病员争吵。不得擅自离岗，工作时间不得与人谈笑、打闹、干私活，不得将闲人带进收款处。

　　4.严格执行财经纪律，不得利用职权记人情帐，盖人情章

　　5.严格执行财务收费管理制度，帐目、单据要清楚，严防差错。现金日报每日一次，及时上交。

　　6.做好电脑操作规程和电脑的维护，做好病卡索引工作，每天回收病卡归档，防止遗失。

　　7.挂号收费平台不准安装与挂号收费无关的程序，不得用于游戏娱乐。

　　十三、注射室工作制度

　　1.严格执行消毒制度和无菌技术操作规范。操作时戴好帽子、口罩。

　　2.按医师开具的注射单进行注射，并问清有无过敏史。如需做过敏试验，必须认真观察。

　　3.做好三查七对工作，防止差错和事故的发生，注意药品配伍禁忌。

　　4.用过后的一次性医用材料如注射器等按规定处理。

　　5.室内空气每天用紫外线照射1小时，并用消毒液擦洗桌面，治疗台及诊查床应保持整洁。

　　6.每天下班前清点应急备用物品和急救药品(如抗过敏性休克等)。

　　十四、换药室工作制度

　　1.严格执行消毒和无菌技术操作规范。

　　2.工作人员每次换药前后均需用流动水加肥皂洗净双手，换药时戴好帽子、口罩。

　　3.各类器械、敷料罐每周总消毒一次。

　　4.室内家具、桌椅每天用消毒液或喷雾消毒处理。

　　5.室内空气每天用紫外线照射1小时。

　　6.消毒物品与未消毒物品严格区别放置，并有明显标志。

　　7.污物桶与污物敷料应每天按规定消毒和收集处理。

　　十五、理疗室工作制度

　　1.严格执行操作规程，治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，杜绝事故和差错的发生。

　　2.根据病人理疗单的病情和诊断，确定理疗种类，注意观察和总结疗效，并与临床科室保持联系。

　　3.严格执行消毒隔离制度，治疗用具定期消毒，床单、被褥定期换洗，保持清新的环境，让病人感到愉快舒适。

　　4.注意经常保养和维护仪器，延长设备的使用寿命，工作完毕关闭电源，确保用电安全。

　　十六、门诊部物品管理制度

　　1.门诊部各种消耗性物品由护理部负责管理，并建立帐目，各诊室人员负责设备的保管和维护。

　　2.各诊室需要购置物品，向校医院办公室提出申请，由门诊部主任根据需要确定是否申请购买。

　　3.使用人必须爱护公共财物，做好维护工作。办公室人员不定期检查医疗设备的使用情况。

　　4.遇物品损坏需要维修，使用人向办公室提出，办公室人员联系设备维修。

　　5.门诊部公共物品属于学校资产，不得私用。

　　十七、医疗废弃物管理制度

　　1.门诊部的医疗废弃物由护理部负责管理，各部门相关工作人员积极配合。

　　2.各诊室根据医疗废弃物处理规范要求进行初步处理和消毒。

　　3.医疗废弃物必须用专用的容器(有医疗废弃物标志)存放医疗废弃物。

　　4.存放医疗废弃物的场所与公共场所分开。

　　5.废弃物经消毒处理后按规定送到指定地点进行销毁。

　　6.送到指点地点后应做好接送记录，并保管好台帐。

　　7.严禁将医疗废弃物与生活垃圾混合处理。

　　十八、门诊部安全管理制度

　　1.门诊部指定安全管理员，并建立安全检查专项记录本。

　　2.安全工作是各项工作的基础，各诊室工作人员须积极配合安全员做好安全工作。

　　3.安全员除了定期检查安全工作外，还不定期抽查安全工作。

　　4.对特殊设备除了安全员经常巡视外，岗位工作人员应严格按照操作规程要求。

　　5.发现设备故障等安全隐患应及时保修。

　　6.特殊设备应做到持证上岗。

　　7.做好特定设备的年检工作。

门诊规章制度11

　　为了加强药品的管理，保证药品质量和患者用药安全，根据卫生部和国家中医药管理局发布的《医疗机构药事管理暂行规定》，针对实际工作中患者要求退药的情况，制定本规定。

　　一、药品是一种特殊商品，凡属下列情况，一律不得退药：

　　1、无原始相应收费凭据的;

　　2、包装受损(如破损、有污渍、输液药品粘有病人姓名等非药品标示或有粘贴痕迹等)、药品质量发生变化的;

　　3、药品有特殊保存要求院方无法控制的(如：要求冷处保存药品等;要求避光保存的药品裸瓶不得退药);

　　4、不能提供完整最小包装的拆零药品;

　　5、其他不适宜继续使用的;

　　6、传染病患者的药品;

　　7、一般情况下超过15日发出药品不得退药。

　　二、在确认患者在我院就诊购药，能提供购药原始票据的情况下，可在保障药品质量前提下，对符合下列条件之一的情况，可予退药：

　　1、患者在用药过程中出现过敏反应或其它不良反应，无法继续使用的;

　　2、确属处方用药不当(禁忌症、超治疗用量、重复用药等)，患者不宜继续使用该药的;

　　3、患者因病情变化，或门诊转住院，需要调整治疗方案的;

　　4、病员在院死亡后，未使用完的药品;

　　5、其他医方责任导致患者不能继续使用的。

　　三、退回的药品必须符合下列条件：

　　1、药品的内外包装无破损、无污迹，可继续使用。

　　2、药品的品名、规格、批号等与我院发出的'药品完全一致。

　　四、退药程序：

　　1、退药必须由医师用红色笔书写“退药处方”，并在“退药处方”上注明退药原因并签字;属过敏反应或其它不良反应的，由医师填写

　　2、患者持“退药处方”、拟退还的药品及原始购药票据到药房窗口办理退药手续。

　　3、药房工作人员须双人认真核对药品品名、规格、厂家、批号是否与药房发出药品完全一致(如果药房没有了此批号药品，要向药库查询)，详细检查所退药品质量。

　　4、符合退药条件的，药房工作人员按照患者收据单号核查所退药品数量，将缺少的药品写在收据的上方，嘱患者去收费处交费;

　　5、核对新收据;无误后，药房工作人员在原收据和处方上双人签字(不能用签章)，在电脑上执行退药;处方留在药房，收据交患者。

　　6、患者持收据到收费处退费。

　　五、相关规定

　　1、退药时间：为确保药品安全，中班、夜班除特殊情况外均不办理退药;

　　2、各科室医师不合理退药情况按月上报质管部，纳入临床科室质量考核;因临床用药不当必须退回的药品造成经济损失的，报财务科由相应责任人负担;住院病人冷处保存药品必须退药的(限3日内)，护士长必须写明情况并签字以保证药品贮存质量，药房方办理退药;

　　3、因厂家药品质量存在问题的无条件予以退药，并及时上报领导处理。

门诊规章制度12

　　一、医疗安全规章制度

　　1.医疗安全标准操作程序：根据医院医疗安全管理制度，确定并科学实施口腔科门诊培训、实施、跟踪、评价和持续改进医疗安全标准操作程序。

　　2.责任分工：通过分工实现口腔科门诊医疗安全管理的全过程，确保医疗安全工作的有效性。具体分工如下：1）院长、副院长负责医疗安全工作的思想领导和组织协调；2）医务处负责医疗安全工作的制定、实施、监督和评价；3）科主任负责部门内医疗安全工作的组织实施和运行；4）科室医师负责科室内医疗安全工作的实施和执行。

　　3.医疗风险评估：根据医疗安全相关法律法规和医院管理制度要求，制定和实施医疗风险评估标准，评估并管控医疗风险，保障患者安全，促进医院质量管理水平持续提升。

　　4.医疗器械管理规定：为保障患者安全，避免医疗器械过期、失效、污染等问题的发生，制定医疗器械管理规定。要求购进的医疗器械必须经过验收、上报、分配等程序，并进行有效管理，保证患者的安全。

　　5.突发事件处理程序：在突发事件发生时，要求所有医务人员及时反应、迅速处理，确保处置方案的有效性和可行性，保障患者及医疗人员的安全。

　　二、口腔科门诊规章制度

　　1.医疗服务标准操作程序：包括医疗质量管理、医疗过程管理和服务质量管理等方面的内容。要求医生合理安排时间、提高医疗效率、保障服务质量。

　　2.工作时间制度：规定医务人员的工作时长、工作班次、休息时间等。

　　3.医疗人员考勤管理规定：要求医护人员按时如实进行考勤，对考勤出现异常情况要及时处理。

　　4.医疗过程记录管理规定：所有口腔科门诊的医疗人员都要进行医疗记录管理，规定医疗人员必须严格按照规定、流程、要求做好医疗过程记录工作。

　　5.医疗知情权规定：要求医生在治疗患者时，应及时向患者进行医疗知情权告知，告知内容包括诊断、治疗方案、治疗效果、医疗风险等。

　　三、门诊安全规章制度

　　1.门诊安全管理组织机构：门诊安全工作由总医务部门及各医院口腔科门诊共同组成门诊安全管理组织机构，负责对门诊安全体系的`建设、管理与控制。

　　2.门诊现场安全管理规定：门诊现场安全控制主要包括消防安全、用电安全、药品安全、医疗设备安全、人员安全和卫生安全。门诊负责人要确保门诊安全管理规定的执行。

　　3.安全检查和巡视管理规定：门诊负责人要严格按照规定做好现场门诊安全检查和巡视管理，确保发现安全隐患及时处理。

　　4.医疗纠纷调解制度：针对涉及门诊医疗质量纠纷，制定具体的医疗纠纷处理程序，确保公正、公平、及时处理纠纷，找到最优解决方案。

　　5.病人回访管理制度：门诊负责人要落实病人回访制度，定期回访患者满意度、医疗质量等情况，找到问题以便提高服务水平。

　　总之，良好的规章制度可以为口腔科门诊管理和服务提供保障。通过规章制度的制定和执行，可以保障好患者的隐私和安全，提高医疗服务的质量和效率。同时，口腔科门诊的医务人员也需要认真学习、宣传和执行制定的规章制度，促进规章制度的完善和实施，不断提高管理质量和服务水平。

门诊规章制度13

　　1、严格执行《节育手术常规》及《消毒技术规范》，室内布局合理、整洁。

　　2、手术室内除必需用品，不得存放其它物品，各种器械专人保管，定期消毒。

　　3、手术室应备有氧气，抢救药品齐全，有专人负责，定期检查组，不得外借。

　　4、受术者排尿后进入手术室查对姓名、术前三部（末次月经、末次分娩、末次手术），三查（子宫、附件、化验单），术后三查（绒毛及胚囊、出血量、受术者情况）。

　　5、每日清扫室内，空气消毒。每月对手术室空气进行一次细菌培养监测并记录。

　　6、术后记录登记表册填写完整、准确、专人保管。

　　7、手术后留观一小时，告诉注意事项、进行避孕指导。

门诊规章制度14

　　一、门诊工作人员必须遵守医德医风和各项规章制度。增强工作责任心，要做到既坚持原则，又有良好的'服务态度，接待热情，解释耐心，检查细微。力求诊断、处理正确及时。全心全意为患者服务。

　　二、坚持首诊负责制，认真书写病历，填写“门诊日志”，遇到传染病病人时，按规定填报，并及时报上级疾病预防控制中心和有关部门。

　　三、门诊医师要合理用药，根据病情一般投药量2—3日，慢性病投药为5—7日。

　　四、内科医生要熟练掌握对常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗，对内科急症患者的处置更要积极果断，急、危、重病人处理要及时、准确、敏捷，尽心竭力救治，若有诊断不清者，应及时请上级医师会诊或转至上级医院。

　　五、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，对待特殊病人严密隔离，及时救治。

　　六、值班人员不得擅自离岗、如有事必须向有关人员说明去向。

　　七、加强团结、全体人员互尊互助、团结协作、相互学习、共同进步。

门诊规章制度15

　　（一）门诊部工作制度

　　1、在院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。

　　2、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。

　　3、做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。

　　4、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。并及时向院长汇报工作，提出改进工作措施。

　　5、健全和落实好本部门各项规章制度，经院长批准后组织实施。

　　6、严守工作岗位。每日检查开诊情况。

　　7、加强医德、医风建设，搞好门诊患者及社会满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。

　　8、协助院领导抓好门诊医疗质量的管理，加强门诊专科建设。

　　（二）门诊诊疗制度

　　1、门诊医师必须遵守首诊医师负责制度，工作应认真负责，保证诊治质量，并尽量缩短候诊时间，并注意做到“三首、四轻、五个一”。

　　2、热情接待患者，根据主诉重点询问病史，进行全面的或重点的体格检查及必要的辅助检查，做到早期诊断，及时治疗，迅速处理。

　　3、根据门诊条件及病情需要决定检验项目及治疗方法，并交代清楚注意事项，采用特殊疗法时，务必掌握好适应症和禁忌症。

　　4、遇有疑难或不能处理的疾病，或两次复诊尚未确诊者，应及时请示上级医师或邀请会诊，并给以适当的治疗。

　　5、应随时警惕早期肿瘤，防止漏诊、误诊。

　　6、检查患者后应洗手，发现传染病时应按消毒隔离常规处理，并填写传染病报告卡片。

　　7、幼儿及老、弱、病、残者优先就诊。重危病人应予以应急处理，详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历，并耐心向病人介绍其病情及应去的就诊医院。

　　8、注意保护性医疗。对癌症及某些预后不良的疾病，避免对患者直接说明，可向其家属或组织详细交待病情及预后。

　　9、在诊疗过程中注意保护患者隐私，落实遮隔措施，对患者进行体检、影像检查、心电图检查和身体隐私部位治疗时有遮隔措施；文明就诊，做到“一人一诊室”；妥善保管病历，医务人员不随意泄露患者信息。严格执行病史借阅、复印相关规定，防止患者信息泄露。

　　（三）专家、特需门诊管理制度

　　1、我院专家、特需门诊由已经取得主任（副）医师职称的临床医师担任。

　　2、专家、特需门诊由门诊办公室负责统一排班。预检处、挂号室负责分诊、挂号。

　　3、专家接诊要做到优质服务，对病员认真负责，检查耐心细致，不得敷衍马虎，病历记录应符合要求，在诊疗服务中起到表率作用。专家除完成门诊量外，要对低年资医师工作进行指导。

　　4、普通门诊的`危重和急性疑难病症需要专家会诊时，不需另行挂号。慢性病经普通门诊医师检查后需看专家门诊者，可嘱病员下次门诊时挂专家号就诊。

　　5、专家门诊时间一般不得随意变动。如因故不能按时应诊，必须提前五个工作日通知门诊办公室停诊。若未能在规定时间内通知停诊，门诊办公室将不予受理。特殊及紧急情况例外。

　　6、各专家原则上不能停诊。如因外出进修、学习、出国等原因而必须长期停专家门诊的，必须提前两周（十个工作日）至门诊办公室登记备案，并经分管院长批准后方可停诊。

　　7、专家因学术活动而暂停专家门诊的，必须持邀请单位、活动时间、地点、内容及培训对象等相关资料办理相关手续后方可停诊。

　　8、若有专家自愿退出专家门诊的，需提出书面申请说明原因，并提前两周（十个工作日）报人事科、医务科、门办。

　　9、若不按规定执行者，按本院《奖励处分规定》及劳动人事制度予酌情处理。

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