院感工作计划
日子如同白驹过隙，不经意间，相信大家对即将到来的工作生活满心期待吧！让我们一起来学习写计划吧。计划到底怎么拟定才合适呢？下面是小编帮大家整理的院感工作计划，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
院感工作计划1
控制好医院感染是一个医院发展的命脉，所以在不断的提高医疗质量的同时，也要不断的加强医院感染管理，根据我院的实际情况，特制定我院20xx年工作计划如下：
一、加强制度的落实
20xx年我们经过了二甲评审，院感科以二甲评审为契机，制定完善制度流程，规范执行操作规程，医院制定了《预防与控制医院感染手册》，并采取有效措施贯彻落实，有效的降低医院感染发生率。
二、加强医院感染的监测和监管，尤其是重点科室和一些容易忽视的科室。
1每月定期或不定期对各科室院感管理工作进行考核监督，发现问题及时整改；对全院感染发生率进行监测，严格控制医院感染发生率。
2、对采购的.消毒液及消毒物品质量严格把关。
3、对使用中的消毒液根据性能定期更换，并随时进行浓度监测。
4、对使用中的紫外线灯管半年进行强度测试，不符合
要求及时更换。
5、对供应室、手术室重点进行监管，每月不定期进行抽查，使清洗、消毒、灭菌各个环节都符合要求，高压灭菌每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每周进行生物监测。对手术室空气、物表、医务人员手等每月进行监测，不符合要求进行整改。
6、加强对手术室消毒隔离管理，严格限制手术室进出人员，不符合要求人员不得进入手术室。
7、每季度对环境卫生，医务人员手等进行生物监测，并对医院感染发生状况进行调查、分析，并反馈各科室。
8、开展手术切口感染、留置尿管相关感染等目标性监测。
三、加强院感知识培训，增强医务人员控制院感意识
1、每个季度进行一次全院感染管理知识、传染病防治知识培训，并进行考试，对不合格者进行补考。
2、科室每月根据本科室情况组织学习一次院感知识，并有记录。
3、院感管理人员积极参加区内外组织的院感培训班学习，以了解更多动态的院感知识，不断提高本院的院感管理能力。
4、通过学习不断提高医务人员的院感意识，尤其是中医类人员普遍无菌观念差，我们要对中医人员进行重点培训，特别要把针灸室的消毒隔离工作做为重点进行管理。
四、加强医疗废物管理，提高医务人员职业防护。
1、规范处置医疗废弃物，按类分放、贮存、运输，记录要求真实、客观、及时、准确。
2、加强阳性标本的管理，要求严格按照规范进行存放、消毒、消毁，记录祥细、真实。
3、医务工作者严格执行标准防护制度，尽量避免职业暴露。
五、加强抗菌药物合理应用管理
每月进行抗菌药物合理使用情况调查，并进行分析，对不合理现象进行全院公示或与绩效工资挂钩，提高手术患者术前30分钟—2小时预防性抗菌药物使用率。
六、加强手卫生管理，提高手卫生依从性
根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，在手术室规范外科手消毒方法和流程，科室每月对手卫生进行培训、监督、考核。不断提高医务人员洗手依从性。
院感工作计划2
一、健全组织机构
成立感染管理委员会和感染管理科，由分管院长任委员会主任委员；感染管理科科长、预防保健科科长、护理部主任、医务科科长任副主任委员；药剂科、设备科、门诊部、内科、外科、妇产科、儿科、化验室、手术室、ICU、供应室的负责同志为委员；各病区感染管理小组由科主任、护士长、医师组成，实现了成立三级感染管理的组织机构。
二、建立健全制度，做到有章可循
按照《医院感染管理规范》制定了各级人员的岗位职责，如《委员会职责》《抗生素管理小组成员职责》《医疗护理信息员职责》《临床感染管理小组职责》《感染科专职人员职责》等。建立《感染病例登记报告制度》《信息反馈考核制度》《感染管理监测制度》《委员会工作制度》《在职教育制度》《岗前培训制度》《消毒灭菌环境监测制度》《感染管理质量考核制度》等，做到有章可循，严格考核。建立必备手册20余本，同时建立高危科室的保洁监控措施和医疗、护理信息网络人员活动记录。建立一次性医疗用品管理登记本、管理制度和保障措施，对一次性医疗用物使用后的放置位置进行标识，对管理原则、管理方法、分类收集阶段、运输阶段、处理阶段等，均接WHO的要求进行规范管理，防止感染源的交叉传播，同时严把一次性医疗用品采购、质量验收关等，保证各个环节的连续性和有效性。
结合各科室病种的特点，制定合理使用抗生素的管理办法，制作抗菌药物分类表，抗生素合理应用的查证与质控评价表等，每季度对出院病人的抗生素使用情况进行调查分析、评估，同时定期组织相关人员进行针对抗生素使用的专项查房，以点带面，防止滥用抗生素而引起菌群失调和细菌定植。
三、 开展综合监测和目标监测，实行目标管理
根据《医院感染管理规范》，对与医院感染有关的重要部门和科室实行目标管理，制定目标管理方案和各项控制指标，结合医院的实际情况制定高危科室感染管理规范，监督检查评分标准和保洁监控措施，在全面综合监测的基础上，重点加强高危科室的监测、监控。加强重点环节的管理和易感因素、易感人群的监测分析。强化氧气湿化瓶、人工呼吸机、雾化吸入器等医用器材的消毒灭菌管理。开展ICU专例、外科医师感染专例调查，高危科室真菌感染危险因素分析等目标监测，揭示医院感染的发生、发展规律及医院感染管理现状，为控制医院感染提示方向与途径。
四、 在院内感染管理工作中认真实施PDCA循环管理
PDCA循环管理法是美国著名的管理学家戴明提出来的，其基本的运作方式是以计划（plan）、执行（do）、检查（check）、处理（action）的科学工作程序进行管理循环，亦称“戴明循环”。南阳眼科医院将这一管理理论应用于感染管理工作中，分阶段、有步骤地制定并实施感染管理措施。
1、计划阶段
分析院内感染现状。以《院内感染管理规范》为指南，找出问题，并及时分析。分析现状时要有问题意识，善于发现各种存在的问题，提出问题时要注意事实，尽可能用数据说明，并且要从诸多问题中找出主要问题作为计划的主要内容。
分析院内感染的危险因素。感染因素有的是内源性，有的是外源性，而引起内源和外源性感染的原因是多方面的`，因此要逐个问题、逐个原因地加以分析，根据各科疾病的性质和临床症状，寻找院内感染的危险因素。
找出影响院内感染控制的主要原因。要全方位找出主要的、直接影响院内感染控制的因素，作为解决问题的突破口。
院内感染管理计划应该具体、明确，要有配套的检查和考核细则，同时要有定量的考核目标，避免空洞、含糊、抽象的语言。
2、实施阶段
实施这一阶段工作，医院感染管理科做到了让感染管理信息网络人员和每名医护人员都明确监测、监控的要求和目的，同时使各临床科室、医务科、护理部、设备科、总务科、药剂科等知道自己科室应该实施的内容及如何实施、院内感染控制须达到何种标准、应注意哪些问题等，实行具体责任到人，如制定《信息网络人员职责》《委员会委员职责分工表》《鉴定感染管理责任书》等。
3、检查阶段
这一阶段主要是检查院内感染管理计划的执行情况，验证计划执行的结果，还存在什么问题和不足之处，是否达到控制院内感染、缩短病人住院日数、提高医疗质量的效应，同时注意发现新问题。
4、 处理阶段
这一阶段主要根据计划、实施检查的结果，对照《医院感染管理规范》《消毒技术规范》《中华人民共和国国际GB标准》以及控制院内感染的经验加以肯定，形成标准。对失败的教训引以为戒，并分析原因，是计划不当还是管理不善或执行制度不严格而造成的，同时要分清责任，按考核内容及时奖惩，并将这一循环中尚未解决的问题或新发现的问题转入下一个循环的计划中去解决。
5、强化职业道德教育
良好的医德和精湛的医术是防止医院感染发生的基础，工作中把医院感染与医务人员的职业道德紧密联系在一起，教育广大医务人员在工作中要有慎独观念和角色转换心理，通过强化职业道德教育，提高医务人员预防医院感染的自觉性。
6、提高全员感染管理意识
有计划、分层次、多形式、多渠道地进行职工教育，如邀请省内专家多次来院讲学，播放录像，业务讲座，举办医院感染监控学习班，岗前培训，医院感染学术论文交流，并将论文汇编成册，举行医院感染知识竞赛、组织感染管理基本理论考试等。
重视对实习、进修人员的培训和管理，特别把卫生员的培训纳入重要工作内容，并对其进行考核，使之适应医院感染管理工作。通过多年的反复强化培训，全员培训的合格率已达98.8%，覆盖率已达95.2%。
7、 认真总结经验
在全院参与制定宏观管理措施，不断加强医院感染管理质量的同时，还鼓励全院医务人员开展感染管理微观方面的研究与经验总结，如积极开展医院感染专题研究和撰写论文。20xx年初至今，广大医务人员在不同学术期刊上发表省级以上有关医院感染管理方面的论文数十篇，使医院感染管理的经验得到了多层次、多角度的推广。
总之，南阳眼科医院采取了边学习、边思考、边实践、边整改、边对照的方法，认真寻找差距，不断完善，使医院感染管理工作系统化，感染管理质量大大提高，为医疗质量安全奠定了坚实的基础。感染管理工作任重而道远，只有把其提高到保护全人类健康的高度来认识，务在其位，各司其职，尽职尽责，实行科学化、系统化、制度化、规范化的管理才能使医院感染管理工作展现一个崭新的面貌。
院感工作计划3
根据《教育部关于做好“本科教学工程”部级大学生创新创业训练计划实施工作的通知》（教高函[20xx]5号）精神，各高校纷纷制订大学生创新创业训练计划（以下简称“训练计划”）工作方案。
一、学校开展创新创业训练计划的工作思路
实施“训练计划”有利于学院转变教育思想观念，进一步推进人才培养模式改革，探索大学生参与科研和创新创业实践的机制，更好地培养适应区域经济发展需要的应用型人才。
（一）开展形式：两级管理、立体化平台
训练计划的开展采取校、院“两级管理”模式。校级管理的职能主要是组织开展“训练计划”，搭建大学生创新实践和创业训练平台，出台相关政策和管理办法；院级单位的主要职责是实施创新创业“项目驱动式管理”，充分调动师生的积极性，落实训练计划的细节工作，确保创新创业训练计划的有效实施。校、院二级在开展训练计划过程中，应明确职责分工、建立协调机制，搭建训练计划开展的立体化平台。创新创业项目训练的平台不仅需要资金支持、设备器材、基地建设等硬件支持，规章制度的及时出台、氛围的营造、多种形式的推广活动等软件建设同等重要，后者往往是平台搭建过程中容易忽略的内容。
（二）开展路径：项目驱动、循序渐进
创新训练项目、创业训练项目和创业实践项目构成了训练计划的三个层次，它们之间相互作用、紧密联系，低级训练项目为上级提供保障和支持。训练项目的开展以创新能力和创业意识培养为主线，以“项目驱动教学”为起点，创新教学模式，理论与实践紧密结合，通过项目驱动强化实践训练环节，培养学生的创新意识、创新能力以及自主学习的习惯，学会如何去发现问题、思考问题、寻找解决问题的方法；继而以工程实践中心和创业实践中心为平台，积极培育优秀创新创业团队，发挥他们的引领示范作用，推动全校大学生广泛参与创新创业训练的积极性，最终形成大学生创新创业训练体系。
二、学校实践创新创业训练计划的途径
（一）改革人才培养方案
1.深入项目教学改革。在现有项目教学开展的基础上，在更大范围、更多专业和课程上开展项目教学，以项目教学为起点，有序开展训练计划工作。
2.普及创新学分制。以学分制形式纳入各学科、专业创新人才培养方案，学生可自主选择参加计划中的有关项目活动，根据其活动情况或按取得相应项目的成果可以获得一定的创新创业学分，作为学生毕业的必修学分。
（二）完善组织机构与管理体系
1.建立“校院两级管理组织”。校级管理组织层面，在现有校级大学生创新创业工作领导小组的基础上，完善工程训练中心的职能，负责计划工作的全面开展和实施；成立校级学术性专家组织，服务于项目的申报、评审等工作。院级管理组织层面，进一步完善二级学院相关组织机构的职能，明确直接责任人、组建工作小组。（1）充实“大学生创新创业计划工作领导小组”。大学生创新创业工作领导小组由学校主管教学副院长担任组长，教务处领导、各学院院长、系（部）主任、教学副主任及相关人员担任成员。领导小组定期召开工作会议，研讨我校大学生创新创业活动的开展情况以及经验交流。（2）建立健全工程实践中心的职能。将现有分散、院系自管的创新创业训练基地整合为工程实践中心，集中为创新训练和创业训练项目提供场地、设施设备的支持，合理安排和协调创新团队的活动，提高实训基地使用效率。（3）成立“大学生创新创业计划工作专家委员会”。学校将组成由分管教学的副院长为组长，教授、行业专家等为成员的专家委员会（专家委员会在组建中，委员会名单见附件二）。专家委员会按照学校现有学科成立对应专家委员会，一是对工程实践中心的工作给予建议和指导，二是负责对申报项目的立项审核、中期检查、验收评审工作。
2.建立“校院两级管理体制”。为保证大学生课外创新活动的正常开展，学校从人才培养模式改革的高度，顶层设计、系统规划、分块实施、突出特色，构建以项目负责制为基础的组织管理及运行体系。探索在师生培训、目标管理、考核评价、资源共享等方面建立上下级机构及二级机构间的分工与协作机制（组织结构和管理体系见图1）。
（三）注重计划的组织与实施
1.训练计划实现过程。以创新训练项目、创业训练项目和创业实践项目的层次为逻辑指导，以创新能力和创业意识培养为主线，以“项目驱动教学”为起点，创新教学模式，理论与实践紧密结合，通过项目驱动强化实践训练环节，培养学生的.创新意识、创新能力以及自主学习的习惯；继而以工程实践中心和创业实践中心为平台，积极培育优秀创新创业团队，发挥他们的引领示范作用，推动全校大学生广泛参与创新创业训练的积极性，最终形成大学生创新创业训练体系。
2.训练计划实现形式。训练计划的组织由科研创新训练计划、创业训练计划、科技竞赛计划、人文素养提高计划和职业技能培训计划、经营模拟计划和实践体验计划等七个子计划构成。
以上七个子计划具体以学生科技活动、科技竞赛、创业项目、创业指导、人文素养和思想素质教育、品牌讲座、社团活动、理论与人文类竞赛活动、文艺体育活动、社会实践活动、职业技能培训等课内外活动整合形成。
3.训练计划实施过程管理。训练计划的实施应形成系统化的工作程序，以下以训练计划实施的过程分别介绍各组织机构的工作职能。（1）教务处的工作职能。协同相关职能部门按工作分工，负责制定各项目的具体组织实施管理细则，经学校领导小组审核批准后，颁布实施。（2）各教学单位的工作职能。根据各项目组织实施管理细则，组织项目具体活动内容的设计，形成每学年（或每学期）的具体项目实施计划，编印项目指南，并在“沈阳理工大学应用技术学院大学生创新创业”网站和校园网上公布。组织学生选择项目，并做好初审工作，汇总学生选项情况后报“创新创业工作专家委员会”。（3）工程实践中心和“创新创业计划工作专家委员会”的工作职能。第一，创新创业计划工作专家委员会审查、确定学生选项情况后，在“沈阳理工大学应用技术学院大学生创新创业”网站和校园网上公布；第二，工程实践中心和“创新创业工作计划专家委员会”根据确定的学生选项项目，具体实施对项目的组织、检查、评估和考核，并根据项目管理和学分认定细则对学生参与项目活动的过程及其成果进行成绩记载与学分认定；第三，各项目活动结束后，将学生参与项目活动的成绩及学分认定材料报领导小组办公室（教务处），教务处进行成绩和学分的最终认定，并负责记入学生学籍档案（成绩管理系统）。
三、校内外的保障条件
大学生创新创业训练是一个系统工程，是教育教学、学科科研、师资队伍、学生工作、后勤保障以及社会力量等多方面协同作战的一项综合性工作。学校在经费投入、基地建设、奖励制度等方面将给予支持。
（一）经费支持
学校设立“创新创业团队活动专项基金”，根据各团队计划，对立项项目进行评审，根据评审等级给予相应经费支持。重点支持省级及省级以上竞赛活动，重点支持具有产品设计、加工、研发等类型的活动。各类项目级别的确定由学校根据相应标准进行评审确定。项目经费主要用于课外创新团队活动的课题调研、差旅费、材料费等。专项经费支出必须按照“按项核算，专款专用”的原则。
（二）基地保障
高校创新创业训练计划必须要有训练基地作为保障，在基地建设方面，可以从以下三个方面着手。
1.整合校内创新创业基地成立工程实践中心。为保障训练计划的顺利实施，可整合各院系的创新创业训练基地为工程实践中心，实现基地与机制的结合，实现校内跨院系、多团队间教学、项目开展和基地管理资源的共享。注重工程实践中心的内涵建设，开发训练项目，提高基地利用率。
2.探索建立大学生创新创业实践园区。通过产学研结合等方式开拓校外资源。高校、企业和社会合作培养学生创新创业能力，探索创新型人才培养机制下的校内外教育资源共享的路径，建立大学生创新创业实践园区，为学生创新创业训练活动提供真实的社会生产经营环境。
（三）指导力量
建设咨询导师和指导教师专家库。学生可就感兴趣的创意或选题向全校各学科教师进行咨询，不断深化创意或选题的认识，不断探索解决问题的方法和途径。老师入库不设置门槛，只要是本校在编教师，不论学历和职称，重要的是要有责任感、使命感、创造性和较强的专业实践能力。
（四）校园文化营造
为了让全校师生进一步了解大学生创新训练计划，营造创新氛围，对于完成结题项目的成果进行宣传：一是学校统一在校园网上发文，院系张榜公布，并按项目管理办法中的相关规定报销研究经费；二是学校每年召开一次表彰大会，表彰在项目研究中做出贡献的学生和教师，交流先进经验；三是院系召开师生总结大会，总结结题项目的成功之处和存在的问题，为以后更好地开展活动积累宝贵经验；四是教务处对结题项目进行成果展示，在各系科教学楼前巡回展示，项目组成员现场讲解，并接受师生咨询。通过以上宣传推广活动，引发对大学生创新训练计划的关注，引导训练计划的深入开展。
四、配套政策
学校每年应安排预算经费作为对“大学生创新创业训练计划”中的项目活动进行资助，以保障计划的运行和创新创业基地的建设。此外，对训练计划工作做出贡献的院系、教师和学生个人进行其他鼓励办法。
（一）对学生的鼓励：奖励+表彰+学分替代
为鼓励学生参加创新团队活动，学校将组织开展优秀团队和优秀个人评选活动，对取得优异研究成果的学生给予表彰和奖励。学生参与实践项目，完成相应的实验（设计）任务，提交研究报告（论文）等环节后，按成果和获奖情况记相应的课外学分。
（二）对教师的鼓励：奖励+额定课时减免+培训
为鼓励课外创新活动的开展，学校可组织优秀指导教师评选活动。按照活动开展的记录、取得的成绩，对每年完成项目指导任务，并达到质量要求的大学生课外创新团队指导教师每人给予30-50的当量学时补贴，此部分工作量不计入教师额定当量学时。此外增加大学生课外创新团队指导教师参加各类培训和科研项目的机会，学校根据需要提供技术、外语、创业等方面的培训，相关教学单位可将需求列入年度培训计划中。
（三）对院系的鼓励：纳入二级教学单位考核项
开展大学生创新创业活动的情况纳入学校每年对职能部门和学院的考核指标中，并根据成果情况设立相应活动的优秀组织奖，用于奖励组织、管理单位和获奖学生所在学院。
院感工作计划4
改善民生，解决群众的生活困难，既是一件重大而紧迫的现实问题，又是需要艰苦努力的长期工作任务。20xx年，在街道工委、办事处的下，我们要认真吸取和总结20xx年工作中的好经验、好做法，始终坚持全心全意为辖区居民服务的原则，更新观念，明确思路，抓住重点，突破难点，勇于创新，使街道民政工作实行新发展，再上新台阶。概况讲就是：健全一个体系，完善两个机制，创新三个亮点，发挥三个作用，推进六项工作。
一、健全一个体系，就是健全全员覆盖的救助体系。
二、完善两个机制：
一是整合社区资源，激发社区内在活力，完善社区居民机制；二是强化社区服务功能，发挥居民议事会作用，调动广大居民参与社区建设的积极性，完善居民自我管理机制。
三、创新三个亮点：
一是建立和完善特殊困难群体长效帮扶机制；二是全面推行“街道民政工作一点通”微信公众服务台；三是创新社区空巢老人家庭服务方式。
四、发挥三个作用：
1、发挥社区工作站和居委会的作用，认真做好政社群社区共治和民生微实事项目
2、发挥社区服务中心作用，为辖区居民办实事、办好事
3、发挥社会的`作用，继续做好扶贫帮困工作，营造互助共济向善的良好社会氛围。
五、推进六项工作：
1、推进各项抚恤优待的落实，做好双拥工作，重点做好优抚对象工作。
2、不是推进最低生活保障工作，做好低收入家庭认定和救助工作，严把入口关，准确及时发放最低生活保障救济金，做到“应保尽保”，实行动态管理。
3、推进侨（台）和双拥优抚工作。
4、推进社区残疾人管理工作，加强街道残疾人职业康复中心的建设。
5、推进社区老龄工作，积极推进居家养老工作的开展。
6、推进殡葬工作，着重加强新村深埋绿化地整治和管理。
当前的市容环境整治工作是一项长期的民心工程，需要由，街道、社区、管理处及实施，群众共同参与。由于部分居民的不良卫生习惯没有改变，如乱搭乱建、乱堆乱放、乱拉乱挂、不文明养犬等成为“天然”的习惯，有些整治过的地方又出现新的问题，导致这些地方的整治工作，只治了标，未治本。
为此，街道将根据实际，进一步做好宣传发动，提高群众文明卫生素质，让广大居民投身到治理市容环境卫生活动中去，通过开展系列教育活动，使居民养成良好卫生习惯，自觉维护城市环境卫生。同时，进一步加大农贸集市、大型购物商场、社区公园等区域和辖区行业单位的监管、整治力度，采取切实可行的办法，落实责任。建立长效管理措施，做到整治一处，巩固一处，美化一处，真正使市容整治工作做到不留死角。
院感工作计划5
1.发展业务促效益
整体上，医院将设置工作质量奖，更直接更简显的与医务人员的工作量，工作质量，服务态度挂钩。一方面把现有的业务项目做好，利用住房环境好的优势，搞好产科建设，对来我院产检的，认真做好宣教，宣传自然分娩，按要求认真搞好产前检测，使病人满意度增加，做好新生儿听力筛查，新生儿胆红索检测，疾病筛查，新生儿游泳，胎心监护，由产科带动妇科，巩固发展20xx开展的腹腔镜，利普刀手术，以及以往开展的剖宫产，子宫全切，子宫次全切，卵巢囊肿切除，卵巢囊肿播离，宫外妊剖腹探查，输卵管通水，输卵管造口…….积极开展无痛人流。更换添置一些新的设备如阴道镜，宫腔镜，胎心监护仪。另外，参照县人民医院和县2医院管理模式，门诊和住院部统一管理，调配，发展专科特色，有利于妇产科将来的发展。
2.完善管理确保安全
完善制度建设，加强质量控制，加强学习提升领导力，保证临床安全是创造良好的解决效益的基础。20xx年出现的几例纠纷隐患，都是管理上没能很好的强化造成的，这方面不加强管理20xx年效益无法确保。
国家很抓妇幼工作，儿保工作，国家政策规定的各项指标下达后，必须认真落实，完成各项规章制度，落实各级医疗操作规程，做到服务规范化操作规程化，质量标准化，妇产科是临床医疗科室，人员的工作责任心和业务能力关系到两代人的生命，安危和身体健康，要在科室里切实建立安全责任制，从科主任护士长具体落实到人。医疗安全天天抓，月月讲，坚持每月业务学习，技术操作培训，强化责任意识，急救意识确保医疗安全，防范医疗纠纷的发生。
3.培训学习队伍
人才引进，队伍建设。我们妇产科年龄老化，35岁以下的只有3个，本科生只有1个，知识老化。助产士无上岗证，不能单独接生，执助1个，不能单独上岗，存在医疗隐患，计划多选送人员进修学习，人才引进必须有一定的专业能力，年轻，调进妇产科的医师必须先进产房工作3年。
20xx年将进一步加强妇产科队伍业务培训，每月进行业务学习，考试，急救知识学习培训，操作技能培训及考核，新生儿抢救复苏的处理，提高产科应急能力，随时应对专科急救，成立产科应急抢救小组，加剧妇产科业务力量，要求科室里的人积极参加上级组织的各项学习，学习新知识，开阔业务人员知识面，提高妇产科人员的业务水平。
4.服务考核促营销
在今年工作中，继续加强医务人员服务意识的教育，加强服务态度，提高服务质量，1切实为病人做实事，想病人所想，急病人所急。经常与病人沟通，即给科室带来效益，也减少许多医疗纠纷。
第二部分敬请医院领导关心解决的问题1.助产士的配备，助产士专业性强，产科风险大，医疗隐患多，20xx出生新生儿1300人，助产士必须能够单独观察产程，单独接生。多年实事证明，妇产科的医疗纠纷多出自产科。
2，无痛人流开展欠佳。麻醉科医师少，无痛人流风险大，这个项目为热门项目，病人要求人无痛人流开展欠佳流无痛苦，也反映一个医院的医疗水平的窗口，也影响业务，能把能考
虑给手术医师，麻醉科医师一些补助。
3.建议手术室配备一台婴儿吸痰器。
4.妇产科添置一台胎心监护仪。
5.一台婴儿复苏床。
6.开展婴儿游泳。
7.添置阴道镜，宫腔镜。
8.改善妇产科医师待遇妇产科医疗收入高，药品比例低，所以相对其他科室，妇产科医师其他收入相当少，为医院获利，特别为医院在合管方面降低了日平均费用做了贡献，减少医院损失，妇产科医师同时兼妇幼工作，儿保工作，计划生育工作。工作复杂，医师身心疲惫。请院领导多给妇产科以关爱。不能降低医疗比例奖，药品比例期盼在去年的基础上调高一些。
医院妇产科年度二：一年的时间转瞬即逝，回顾这一年来的工作，有许多的`收获，更有许多的不足，总结经验，吸取教训，结合科室的实际情况及护理部的要求，现制定20xx年护理计划：
一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理，保证护理安全。 20xx年将严格执行绩效考核制度，把各项质控工作分工到人，责任到人，充分发挥护士的作用，在日常工作中加强检查，增加科室各班人员的自我管理能力，规范科室管理。
二、加强业务学习，更新知识，拓展服务内涵，增加经济收入。制定助产士培训计划，着重培训助产士对产程的观察及对难产的判断，护理文书中增加临产观察记录，以详细记录整个产程的进展，从而提高助产士对产程异常的观察及处理能力，同时将针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习，对危重患者及时组织护理查房;对新业务、新技术加强培训，以提高全科室的理论及操作能力。
三、严格消毒隔离，预防医院感染
1、产房及新生儿室管理：产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理，加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导，全面提高产房、新生儿室的管理，完成各项护理质量控制与管理工作。
2、规范处置医疗废物，严格消毒灭菌。并做好各项登记工作。
3、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，对母婴同室和发热患者的病室每日行空气消毒，患者出院当日做好终末消毒处理，防止发生交叉感染。
四、加强护理安全管理，严格实习带教
实习带教是护理安全管理中的重要部分，将对实习生、进修生实行一对一的带教模式，放手不放眼，加强劳动纪律的管理，制定学习计划，定期进行转科考试，并对实习同学进行带教老师的满意度调查，评选年度最满意带教老师。
五、晨会护理交班采取脱稿交班的方式，以提高护士对患者“十知道”的掌握及语言能力和沟通能力。
六、继续开展优质护理服务工作，不断拓展服务内涵，增加优质服务内容，提高服务质量。继续免费为新生宝宝提供出生第一步的脚印，做好产后乳房护理及新生儿护理的健康教育工作，开展中医护理操作技术，尽可能的满足患者的合理需求，定期征求患者意见，改进服务质量，为患者家属提供一个满意的医疗环境。
七、加强医疗设备、急救药械的管理，责任到人，将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养，定期检查维修，确保每台设备都处于良好的备用状态;加强急救药械的管理，专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修，随时处于备用状态。
八、加强健康宣教及产后访视。在20xx年科室将建立孕产妇QQ群，随时解决孕产妇提出的问题并做好孕期指道。同时日常工作做到入室有宣教，治疗、护理随时有指导，利用一切机会做好宣教工作。由接
生助产士负责在产后15-40天打电话进行产后访视，了解产后恢复、母乳喂养情况及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。
院感工作计划6
一、全面推进“三甲”创建工作，加强组织建设，加强责任分工管理
1、充分发挥口腔医院院感染管理委员会职能作用，定期召开工作会议和定期开展检查工作。
2、各职能部门协作，发挥各职能部门的职能，细化工作任务，做到各负其责。
3、医院感染管理纳入医院总体工作规划和质量与安全管理目标。并依据上级部门与医院感染的有关要求，制订十三五规划和工作计划并组织实施。
二、完善健全制度与工作流程，做好各级各类人员的相关制度及工作流程的培训，提高执行率
1、根据相关法律法规不断修订和完善医院感染的预防与控制制度,修定医院所有医疗活动的院感管理工作流程，并指导督促具体措施，使每项工作落到实处。
2、各级医院感染管理相关人员熟知相关制度、工作流程及所管辖部门院感特点，全院职工熟知本部门、本岗位有关医院感染管理相关制度及要求，并正确执行。
3、有针对各级各类人员制定的医院感染管理培训计划、培训大纲和培训内容，编制培训手册与设计相关知识与技能考核试题。
三、加强医院院感目标性监测，有的放矢开展院感防控工作
1、有计划地进行医院感染监测，包括目标性监测和全院综合性监测，监测的目录/清单范围符合《医院感染监测规范》要求，医院感染监测覆盖全部医院感染监测项目及不同标本类型，并有完整记录。
2、重点对供应室、病房、手术室、门诊手术室、外科手术、种植手术等重点人群与及诊疗器械清洗、消毒、灭菌等高危险因素管理与监测，制定防控措施与工作流程。
3、对感染较高风险的科室与感染控制情况进行风险评估，并制定针对性的控制措施。
4、继续做好对手术部位感染防控的工作，不断完善制度与措施。
5、对重点部门如手术室(含门诊手术室)、供应室等医院感染防控的制度与措施落实情况有监测数据。
四、做好医院感染暴发应急处理能力的培训工作
1、根据医院情况对重新修制定医院感染暴发报告流程与处置预案进行培训与演练。
2、有多种形式与渠道，使医务人员和医院感染的相关管理人员及时获得医院感染的信息，开通网络信息，按要求及时上报医院感染暴发事件。
3、相关人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率达100%。
五、继续做好医务人员手卫生行为规范管理工作
1、每季开展一次“三分：分级分层分科”进行手卫生知识与技能的培训与考核，并纳入科室综合目标考核。
2、医务人员手卫生知识知晓率力争达100%，手卫生正确率90%，手卫生依从性达70%。
六、严格执行多重耐药菌管理联席会议制度，强化管理
1、针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节，结合实际工作，不断持续改进并制订落实多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施。
2、做好定期督查病房对多重耐药菌控制措施的落实，包括手卫生措施、隔离措施、无菌操作、保洁与环境消毒的制度等。
3、根据细菌耐药性监测情况，联合医务科、药械科加强抗菌药物临床应用管理，落实抗菌药物的合理使用。
4、落实MRSA、CRE、VRE、CRPAE、CRABA的控制措施的工作流程。完善修定临床科室、检验科、医院感染管理科在多重耐药菌管理方面的协作机制和具体落实方案。
5、检验科定期为临床提供耐药菌的趋势与抗菌药物敏感性报告
6、建立临床医护人员和检验科人员进行预防多重耐药菌感染措施的培训制度、培训计划及落实措施
7、继续做好细菌耐药监测及预警机制，并定期(至少每季度)进行反馈;及时公布前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率;每月做到临床治疗性使用抗菌药物的微生物送检率统计分析;临床治疗性使用抗菌药物种类与微生物检测种类年度统计分析工作。
8、开展“围术期抗菌药物的预防性使用规定落实”和“Ⅰ类手术预防性抗菌药物使用规范(品种选择、用药时机、术后应用时间等)”调查与统计;相关人员知晓并执行率的管理。
七、加强医院各诊疗环境卫生的'清洁、消毒管理工作，继续做好科室院感管理督查工作，制定检查标准，加强考核力度
1、病区、门诊各科室布局均需合理符合规范要求，环境整洁干净，有良好的通风设施和空气消毒达标。
2、病区、门诊各科室及相关部门有医院感染预防控制的相关规章制度和工作规范，并认真执行。病区、门诊各科室工作流程符合医院感染控制原则。
3、严格执行手卫生规范、口腔诊疗器械消毒技术规范、医疗废物管理规范，医务人员能正确使用职业防护用品。
4、制定手术室、供应室、病区、检验科、门诊各科室院感检查标准实行定期检查考核评分，考核结果纳入医疗质量考核。
八、加强对消毒供应室的监管和信息化管理
1、指导供应室健本室消毒与隔离工作制度和十个清洗消毒灭菌的工作流程;并规范清洗消毒及灭菌效果监测的程序与判定标准。
2、消毒员对消毒灭菌知识知晓率达100%，并定期接受消毒灭菌知识培训。
3、建立医院院感染监测指标体系信息化系统，按照《医院感染监测规范》(WS/T312-20xx)开展监测工作并记录。有监测信息收集与反馈渠道，保证信息质量。
九、加强全院职工的院感知识培训与考核工作
按计划对医务人员进行相关知识、消毒与隔离技术的教育与培训，建立完整的培训、考核记录，并完善培训记录手册。
院感工作计划7
根据医院的计划目标，为增强全院职工的.防范意识，减少院感的发生，降低院感的发生率，制定本项计划。
1、加强在职医务人员院感知识的学习，提高全院职工的防护意识。
2、按照医院感染管理制度及管理方案进行管理。
3、每月进行科室细菌培养，每季度对紫外线灯管进行强度监测，每年进行院感知识培训。
4、半年及年终时对科室进行院感综合考评。
5、按照传染病的预防和防治办法，严格执行消毒隔离。按照《医疗废物管理办法》和《医疗废物分类目录》对医疗废物进行管理。
6、院感管理小组定期到各科室了解情况，发现问题及时处理，发生医院感染重大事件，立即逐级上报，并采取果断措施。
7、严格控制医院内感染，每年统计院感率，使其控制在7%以内，避免漏报过多。
院感工作计划8
20xx年我们将紧紧围绕 医疗质量万里行 这个主题，切实开展医院感染的预防与控制工作，
基层医院感染工作计划。我区的院感管理工作刚刚起步，各基层医院存在很多薄弱环节。针对20xx年我区医院感染管理工作存在的不足以及国内外的医院感染预防与控制工作要求，制订以下工作计划：
一、加强对基层医院的指导作用，杜绝恶性医院感染暴发流行事件发生。
逐渐加强全区医院感染管理工作，充分发挥院感质控中心的作用，综合性医院要带动乡村卫生院、民营医院，以先进带动后进，以点带面，把院感工作延伸到区、乡各级各类医院。认真贯彻落实《医院感染管理办法》，要求各级医院狠抓医院感染的监测与控制工作，严格执行《消毒技术规范》、无菌操作及其他相关的技术规范，加强消毒灭菌、隔离措施及一次性医疗用品管理工作，完善院感暴发事件的应急预案，杜绝恶性医院感染暴发流行事件的发生。
二、针对可能发生的突发性公共卫生事件，专(兼)职人员要有高度的敏锐性，充分准备，沉着应对，科学防控。
三、开展全面综合性医院感染率监测。床位数大于100张的综合性医院要进行医院感染率综合性调查监测，以前瞻性调查为主，结合回顾性调查，及时发现院感流行先兆，杜绝院感流行事件发生。
四、积极贯彻执行国家有关要求，加强重点科室、部门的医院感染管理力度，并纳入质控检查的内容。
各家医院要充分重视重点科室和部门(ICU、内镜室、手术室、供应室、产婴室、新生儿室等)的医院感染管理，今年重中之重是消毒供应室的院感管理，规范器械清洗消毒，杜绝交叉感染的发生院感。
五、继续深化绿色医院建设与医疗废弃物管理。
积极在各家医院倡导绿色医院活动，在区卫生监督所的'共同支持下，进一步检查与督促各级医院规范医疗废弃物的收集、运送、储存工作，落实国家的相关法律法规。
六、注重组织落实和队伍建设，鼓励参加盛市举办的继续医学教育项目与岗位培训，提高专兼职人员业务素质与管理能力。
为进一步提高专业队伍业务素质，要求各家医院专兼职人员上岗两年内完成上岗培训，即参加盛市院感质控中心举办的岗位培训班，并颁发上岗证书。部分医院今年必须完成上岗培训，自身提高是永恒的主题，要向学习型组织看齐。今年计划全区院感方面的知识培训1-2次。
七、加强与其他质控中心、卫生行政部门之间的沟通与合作，加强感染控制。
八、向上级医院学习，加强沟通、交流。
我们的目标：患者的安全、医务人员的安全
我们的愿望：安全、规范、合作、团队、进取
我们的行动：注重过程与细节、持续质量改
院感工作计划9
20xx年外一科科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检验科的积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作，有效控制院内感染。
对此我科特制定20xx年工作计划，具体如下：
一、主要目标：
1、外一科院感知识培训率达90%以上，培训合格率达100%。
2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；灭菌物品合格率达100%。
3、医院感染漏报率90%，合格率>80%。
2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。
二、加强医院感染的监测、监管
1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。
2、做好生物监测每月监测物体表面(暖箱消毒前后、奶具、监护仪等)、工作人员的手、一次性物品、做空气培养等。如发现不合格者，找出原因重新进行消毒处理，再次进行监测，直到合格为止。
3、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。
4、对传染病的医院感染控制工作提供指导。
三、提高医院感染控制意识，加强药物人员的自身防护，以防医院感染于未然。
1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规知识的培训力度。
2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范，并强制管理。
医院内获得性感染严重威胁着新生儿生命，因此，监测和控制新生儿医院感染是非常重要的`工作。实践证明，要想有效地控制NICU的院内感染，不但需要制定完善的规章制度，还要有严格的管理，提高工作人员的素质及抗感染意识，将之列入常规工作日程，做到人人重视。新生儿科NICU以“交叉感染像链条，每个环节都重要，一个环节不注意，整个链条成废料”为座右铭。医护人员自觉地遵守消毒隔离制度，严格控制院内感染的发生，从而缩短患儿住院时间，减轻患儿的痛苦及家人的经济负担，不断提高医疗护理质量。
院感工作计划10
20xx年是医院二甲复审的关键一年，根据医院感染管理工作计划，制定本年度我科的医院感染工作计划，计划如下：
一、加强质量控制，进一步降低医院感染发生率，遵守医院感染的规律制度，严格执行口腔科医院感染管理小组的各项职责。根据我科室医院感染的特点，制定相应的管理制度，并组织实施认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”的原则，杜绝医院感染爆发事件的发生。定期召开我科院感小组会议，讨论分析我科在院感管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。在院感科的指导下，开展预防医院感染的各项监测，对医务人员手、使用中消毒液等进行定期检测，如出现院内感染24小时内报告院感科，对检测发现的各种感染因素及时采取有效地控制措施。
二、加强医院感染培训，提高医院感染防控知识，组织学习院感相关知识，如手卫生、职业暴露、多重耐药菌的管理、医疗废物的管理要求等，要让科室内的.每个人都了解和重视院感管理的重要性。要加强对多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播。
三、严格医疗废物的管理，定期检查督促医疗废物的收集分类，感染性、损伤性和生活垃圾必须严格分离。感染性垃圾要放在黄色有标识的塑料袋内，损伤性垃圾必须进行无害化处理，针头等锐器必须放在锐器盒内，不得乱扔乱放。生活垃圾不得混入医疗废物。
四、加强每月的质控检查，认真落实医院感染监控措施，加强手卫生的管理，提高我科室人员的手卫生意识和依从性。在接触患者前；进行清洁（无菌）操作前；接触体液后；接触患者后；接触患者周围环境后，一定要执行手卫生。我科室每月会对医务人员手卫生的依从性定期进行监测、反馈。
五、建立健全的抗感染药物应用的管理制度，严格执行“抗菌药物临床应用指导原则”，严格掌握联合用药和预防用药的指征。
六、诊室定时通风，必要时进行空气消毒，地面湿式清扫，遇污染及时进行擦拭消毒。设有专用抹布，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。设有专用拖布，定期清洗消毒。
七、无菌物品应按照灭菌日期依次放入，过期或受潮应重新灭菌。洗手设施齐全，配有洗手液、干手液和一次性干手纸。严格执行无菌技术操作规程，碘伏、酒精等皮肤消毒液应密闭保存，每季度监测一次，容器每周灭菌2次；不封袋包装灭菌后的器械存放于无菌容器中备用，一经打开，使用有效期不得超过4小时。进行包装灭菌的器械，应在包装外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一针一管。一次性乳胶手套要一人一用一更换。口腔器械，如：口镜、托盘、吸唾管，因其不耐高温，尽量采用一次性，否则必须化学消毒，每日监测消毒液浓度。
八、落实标准预防，操作中一定要戴好帽子、口罩，有血液、唾液喷溅时还应戴防护面罩。操作中一旦发生职业暴露，立即上报
院感部，按照感染管理条例处理并进行登记，定期检测及随诊。
九、严格执行《医疗废物管理条例》，合理处置。
十、科室内每季度召开一次监控小组会议，组织培训学习院感知识，并进行考试。
院感工作计划11
医院感染控制是医院业务工作的重要组成部分，直接影响医疗质量和医疗安全。20xx年，新的儿童医院即将投入使用，医院感染工作将迎来新的挑战，在充分总结20xx年工作的基础上，医院感染部门将根据医院感染管理要求，结合医院实际情况，进一步规范医院感染工作，针对去年存在的问题，围绕“更好地控制医院感染，防止医院感染爆发，突出医院感染监测的前瞻性和及时性”等问题，制定20xx年工作计划：
一、调整和确立医院感染委员会成员和职责
加强组织领导，建立健全医院感染管理体系，是预防医院感染的前提。根据医院四中心的学科规划，调整医院感染委员会成员。并根据学科设置，完善医院感染委员会的职责。
二、进一步完善我院医院感染管理制度
完善医院感染管理委员会会议制度，每年召开两次医院感染管理委员会会议，研究、协调和解决医院感染管理问题，在紧急情况下随时召开专题会议。根据医院四中心，修订完善医院感染管理制度。
三、加强环节控制，不断提高医院感染管理质量
1、根据新的医院感染质量控制检查标准，每月对医院进行质量控制评估，重点对各部门和重点部门进行质量检查，对检查中存在的问题写出书面反馈，由检查人员和被检查部门负责人签字，反馈单一两份，由部门监控小组提出整改意见并通知全科人员，同时在部门医院感染管理质量控制记录中写出书面整改意见。为了提高医院感染控制的执行力。
2、充分发挥三级感染管理体系的作用，特别是部门监测小组成员的作用，及时监测各种感染环节，采取有效措施减少医院感染的发生，督促本科医生及时报告医院感染病例，避免医院感染事件的发生。
3、参加科室院感管理质量控制小组会议。
四、加强重点部门医院感染管理
1、消毒供应中心医院感染管理:
2、加强手术室、产房、新生儿、NICU等重点部门的医院感染管理，加强环境监测，对医院感染的危险因素采取有效干预措施，降低医院感染的风险。
五、全面开展医院感染监测工作
1、全院综合监测采用回顾性与前瞻性相结合的方式，突出医院感染监测的前瞻性和预防性，重视无菌手术切口的管理。每季度对相关监测数据进行分析和反馈，找出感染控制的薄弱环节，制定有效措施，指导实施。
2、继续做好环境卫生监测工作，每季度对重点部门手术室、产房、新生儿病房的.空气、物体表面和医务人员进行监测。发现或怀疑医院感染爆发迹象时，随机进行环境卫生监测，责令有关部门立即整改发现的问题。
3、消毒灭菌效果监测：
(1)使用中的消毒剂监测。
(2)无菌物品监测。
(3)监测压力蒸汽灭菌容器。
（4）加强手部卫生的过程和结果监测。确保消毒灭菌质量达标，确保医疗安全。
4、加强多种耐药细菌的监测，与实验室微生物室和临床部门沟通，实现早期发现、早期诊断、早期隔离，切断多种耐药细菌的传播途径，督促实施消毒隔离措施和手卫生，合理使用抗菌药物，减少多种耐药细菌的危害。
六、开展医院感染教育培训工作
1、制定医院感知知识培训计划（详见附表2），根据培训内容对医院感知知识进行一次测试。通过培训和评估，医务人员可以从接受认知到改变信念，最终影响他们的行为。通过医院知识讲座、信息发布等方式宣传医院感知知识。
2、派相关专业人员和专职人员参加国家、省、市组织的医院感染法律法规。医院感染新进展培训班不少于16小时。
3、20xx年开展新员工、实习生岗前教育。
4、对医疗废物管理专职人员进行医院感知培训，指导清洁公司工作人员做好医疗废物的交接、转运和日常医院清洁工作。
七、配合后勤保障部门加强对医疗废物管理的监督。
根据《医疗废物管理条例》，继续加强医疗废物管理，每月检查医疗废物的分类、收集、转运、临时存放和登记。
八、积极参与儿童医院开诊前的准备工作。
九、重点工作目标
1、医院感染的发病率≤8%。
2、诊疗器械、器具、物品的清洗、消毒、灭菌合格率达到100%。
3、医务人员手卫生知识知晓率100%，重点科室手卫生操作正确率100%，洗手正确率和手卫生依从性≥70%。
4、在去年的基础上，病原学检查率提高了10%。
5、医疗废物分类、储存、运输合格率100%.
6、清洁手术切口甲级愈合率≧97%.
7、清洁手术切口感染率≦1.5%。
院感工作计划12
本文对威远县人民医院19xx年至19xx年121例孕产产妇死亡病例进行回顾性分析，探讨我县农村围产期保健工作重点，提出降低我县孕产妇死亡率的干预措施。
1资料与方法
1.1资料来源威远县人民医院、威远县第二、三医院及乡卫生院19xx年至19xx年共121例死亡孕产妇。
1.2统计学方法采用回顾性资料统计学分析方法。
2结果
2.1一般情况
2.1.1年龄20~42岁，20~29岁108例(89.3%)；30~39岁11例(9.1%)；≥40岁2例(1.6%)。
2.1.2文化程度小学68例(56.25%)；初中37例(30.6%)；文盲7例(5.8%)；高中及以上9例(7.4%)；文盲和小学文化共占62.0%。
2.1.3居住地区农村114例(94.2%)；城市7例(5.8%)。
2.1.4孕产次孕次1~17次，大于10次4例，平均2.2次；产次0~8次，≥3次产的13例，占10.7%，平均1.6次。
2.1.5妊娠计划性计划内妊娠99例(81.8%)；计划外妊娠22例(8.2%)。
2.1.6保健措施无产前检查者50例(41.3%)；产前检查1~3次者41例(33.8%)；3~6次者26例(20.7%)；≥7次者5例(4.2%)。前二者共占75.1%。
2.1.7死亡时间和分娩方式孕期死亡8例(6.6%)，其中早孕吸宫术后感染1例，异位妊娠1例，中孕自然流产2例，妊娠晚期死亡4例；胎盘早剥死亡112例(92.6%)，其中中孕利凡诺羊膜腔内注射引产后死亡1例，晚孕计划外妊娠利凡诺羊膜腔内注射引产死亡5例，经阴道自然分娩91例，胎头吸引助产5例，剖官产10例。在106例分娩中，旧法接生86例(81.1%)，新法接生20例(18.9%)。
2.1.8分娩地点121例中家庭分娩84例(9.9%)；乡级医院分娩14例(11.7%)；中心医院分娩12例(9.9%)，县级医院和保健院分娩6例(4.9%)；职工医院分娩2例(1.6%)；入院途中分娩2例(1.6%)；在84例家庭分娩中，接生员接生48例(57.2%)；乡村医生接生26例(30.9%)；家庭成员接生10例(11.9%)。全部为旧法接生。
2.1.9 17例死亡乡级医院(14.0%)；死亡地点50例死亡家中(41.3%)；21例死亡入院途中(17.4%)；死于中心乡医院15例(12.4%)；县级医院和保健院13例(10.7%)；职工医院2例(1.6%)。在84例家庭分娩中未就诊者30例(35.7%)，请乡村医院诊治者23例(27.4%)，死于入院途中的21例(25%)，入院未不得及抢救6例(7.1%)。
2.2死亡孕产妇高危因素121例中有高危因素者65例(53.7%)。其中内科合并症15例(12.4%)，多产(≥3次)13例(0.7%)，妊高症12例(9.9%)，异常孕产史9例(7.4%)，过期妊娠5例(4.1%)，产前出血4例(3.3%)，双胎妊娠3例(2.5%)，胎位不正2例(1.6%)其他2例(1.6%)。有16%的孕产妇存在两种或两种以上的高危因素，在71例有产前检查的孕产妇中，有高危因素者36例，占50.7%，而产前检查仅发现高危因素者9例，仅占有高危因素者的25%。
2.3孕产妇死亡率我县1995年至1997年度孕产妇死亡分别为40例，37例，44例，孕产妇死亡率分别为：108.32/10万(40/36044)，116.18/10万(37/31847)，122.28/10万(44/35983)，三年平均死亡率为115.59/万。
2.4孕产妇死因构成。
2.4.1孕产妇死因构成如下表所示。
2.4.2直接产科原因和间接死亡比较，121例中死于直接产科原因者101例(83.4%)，死于间接产科原因者19例(15.7%)，原因不明1例。直接产科原因死亡与间接产科原因死亡之比为5.3：1。
2.4.3孕产妇死罪顺拉我县1995至1997年孕产妇死亡的前6位原因依次为：产科出血，产褥感染，妊娠合并心脏病，重度妊高症，羊水栓塞，妊娠合并肝病。
3讨论
3.1孕产妇死亡率和死亡原因孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会、经济、文化、医院卫生和妇保健水平的重要指标。降低阻截产妇死亡率是卫生工作的重要任务之一。我县孕产妇死亡的首要原因是产科出血，产科出血又以产后出血为主。本组产科出血76例，占孕产妇死亡的62.8%，其中产后出血67例，占产科出血的88.16%(67/76)，而胎盘滞留和子宫收缩乏力引起的产后出血分别为33例和14例，二者共占产后出血的'70.2%，我县孕产妇死亡直接产科原因与间接产科原因之比5.3:1，高于全国水平3.2:1(P
3.2降低我县孕产妇死亡率的干预措施
3.2.1加强生殖健康教育，提高孕产妇自我保健意识。农村地区由于受经济、文化、交通和传统习俗影响，孕产妇普遍自我保健意识弱，在本组中，无前检查者占41.3%，产检1~3次者占33.8%，二者共占75.1%，而产检>7次者仅占4.2%，说明我县孕产妇保健意识缺乏，围产期保健工作者应从大卫生观念出发，动员各种社会力量，从各种途径进行生殖健康和优生优育宣传，以提高人群的自我保健意识。
3.2.2健全三级保健网，及时发现和处理高危妊娠，对乡级不能处理的高危孕产妇及时转上级医院处理。本组有高危因素者53.7%，而产前检查发现者仅25%。这与保健服务面不大，自我保健意识差，保健服务者责任心不强，质量不高和三级保健网不健全，工作不协调有关。
3.2.3提高农村医务人员技术水平。从本组资料可以看出基层医务人员的业务技术水平存在以下问题：①责任心不强，特别表现在乡级医院和中心医院忽略对产后出血的观察。本组有2例产后出血(子宫收缩乏力收起)和1例中孕引产后死亡均为医务人员在产后未予观察，而在产后10 h发现已经死亡;②第三产程处理不当，在33例胎盘滞留中，除7例未就诊外，而其余26例均请乡村医生诊治或乡医院医生诊治，胎盘滞留时间为1~21 h，平均（6.8±5.3）h，而其中20例均未及时处理，达77%(20/26)。在14例子宫收缩乏力引起产后出血中，无1例得到了子宫按摩处理。应强调第三产程应以10 min结束为宜，由于胎儿娩后出血多者应及时行人工剥离胎。基层医务人员掌握子宫按摩和人工剥离胎盘等适宜产科技术势在必行;③对失血性休克代偿期不能识别，对休克的处理方法失当，在67例产后出血中，45例就医，在休克代偿期均未得到适当的诊治，提高基层医务人员对休克的识别能力，可使许多失血口才得到挽救;④滥用催产素，在7例子宫破裂中，有5例在产前滥用催产素占71.4%，其中包括产前用10~30单位的大剂量肌注或静脉注射6例。可见广大基层工作者对催产素的生物学特征，适应证和使用方法无正确认识;⑤缺乏转诊常识，在30例乡村医生决定转诊中，有25例死于乡医院，且其中20例未来得及抢救即死亡，而另外5例再次由乡医院转至中心医院或县级医院，其中2例先转至中心医院后再转至县医院，共历时30 h。可见缺乏转诊一次到拉的常识，且所有转诊病倒均无医院人员护送;⑥对产褥感染病原菌认识不够，抗菌药物使用不当，在11例产褥感染中，所有病倒都得到治疗，17例均使用了抗革兰氏阳性菌药物。5例使用了抗革兰氏阴性菌药物，无一例使用抗厌氧菌药物，可见对产褥感染致病菌是以革兰氏阳性和厌氧菌为主的混合感染认识不够，且无1例达到广谱、足量、足疗程的抗菌药物使用原则。
院感工作计划13
在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，
提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，2021年医院感染工作需要在2020年的基础上更进一步，在院感办指导下，医务处、护理部的共同监督下按照科室的实际情况制定2021年医院感染相关工作计划，具体情况如下：
一、 医院感染学习
1、按照院感办要求和规定主要学习《医院感染应知应会100问》， 每季度进行学习一次理论知识，并做好记录，强化工作人员对医院感染知识的储备能力。
2、落实新入职员工的医院感染岗前培训。
3、采取多种形式的感染知识的培训 ：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
二、 进一步规范医院感染工作内容
1、 按照院感规定加强清洁工具的监督和使用工作；
2、 加强医生按照国家卫生计划委员会下发的《抗菌药物临床使用原则》
进行临床合理使用；
3、督促和强化工作人员操作后进行快速手消毒和流动水洗手的依从性；
4、强化医疗垃圾的分类处理和回收工作；并保存存根备查。
5、加强消毒液的使用和监测工作；每日进行浸泡体温计酒精的更换工作；
6、按照院感要求进一步规范一人一单一带的'使用；
7、加强医院感染工作的细菌培养、手培养和物体表面培养，紫外线灯管的
监测和维护工作；
8、加强一下性耗材的管理，按照失效日期的先后顺序进行使用，避免浪费
现象发生；
9、加强做心电图面棉球、心电图机导联线、血压计袖带的消毒工作；
10、加强监区的消毒工作，避免发生所内传染性疾病的发生。
11、认真做好上级卫生行政部门对监管场所的疫情管理、报告的检查工作，
配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
三、职业暴露防护工作
1、加强职业暴露防护知识宣传，减少职业暴露风险。
2、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。
四、每月小组会议和质控
1、每月小组成员召开会议探讨本月工作重点和上个月存在问题进行应对对策。
2、每月按照院感办规定进行月底质控，存在问题如实反应并记录，书写整改措施。
五、针对2020年存在的问题进行分析并整改
针对上年度存在问题进行详细的分析和研判，避免同样的问题再次发生， 减少医院感染发生率，在新的一年里更上一个新台阶。
院感工作计划14
一、加强病区护理管理
在我院护理部的领导下以创二甲医院护理要求为目标，保障护理安全，为病人提供优质的护理服务，同时积极配合护理部加快专科人才的培养，并做好我科护士的量化和绩效考核工作，加强增收节支，创造护理经济价值。
二、加强护理安全管理
完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
三、将各项规章制度落到实处
定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。
四、加强重危病人的管理
把重危病人作为科室晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
五、对重点员工的管理
如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
六、完善护理文件记录，减少安全隐患
重视现阶段护理文书存在问题，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科护理的特殊性，使护理文件标准化和规范化。
七、完善护理紧急风险预案
平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
八、以病人为中心，提倡人性化服务
每月组织病人召开工休座谈会，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
九、加强管床护士与病人及家属沟通
包括健康教育、了解病人的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。护理部工作计划十、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进
充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理，不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。
十一、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行原因分析并及时整改
强化护理人员的服务意识、质量意识，每月对质控小组检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。
十二、严格落实三基三严培训计划
提高护理人员整体素质，按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作，重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，加强专科技能的'培训，强化她们的学习意识。
具体措施：
1、组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。
2、制定我科常见病中医护理常规并组织学习，完成中医自学笔记一万字。
3、制定中医业务学习计划，中医技能操作计划，基础理论和技能操作计划，并准备好课件，组织全科护理人员学习并进行考核，记录成绩。
4、护理查房时提问护士，内容为中医护理常规，基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
5、利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病中医护理常规，使每个护士都能熟练掌握并认真落实更好的为病人服务。
6、每周进行中医护理质量进行自查，内容包涵(病房管理，危重病人管理，护理文件的书写，护理安全)并提出整改措施，总结并持续改进。
7、每月举行一次中医护理查房，指导做好危重病人的中医护理，提高护士的业务能力。
8、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练，提高护士应急能力。
9、熟练掌握急救器材及仪器的使用，加强急救设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
10、抓好实习生的带教工作：对进入的每一批实习同学，都要给予科室的岗前培训，并制定实习生带教计划，予以专科知识讲课，进行专科理论和操作考核，护理体温单的绘制及护理记录的书写，合格后方可离科。带教老师必须认真带教，注意言传身教的影响。
11、加强护理员，清洁工的管理，抓好病区清洁卫生工作，保持病房干净，厕所无臭。
总之，我们要在医院护理部的正确领导下，团结一心，扎实工作，以创二甲为目标，使各项护理工作质量和服务水平不断提高，以便更好的为患者服务。
院感工作计划15
1.1建立疾病预防控制工作领导小组与医疗救治组，明确一名业务副院长负责预防保健工作（组织机构以文件形式发至各科室，至少每季度召开一次相关人员及科室主要负责人工作会议并做好会议记录）。
1.2规范设置预防保健科，专人负责，配有专用办公室，配齐电脑、办公桌椅、橱柜、空调等必须的办公条件。
1.3完善并执行各项规章制度：肠道门诊工作制度、传染病预检分诊制度、疫情报告管理制度及职责、院内感染控制制度、自查工作制度、学习培训工作制度、结核病转诊、报告工作制度及流程图、基本公共卫生服务项目工作报告制度等，部分制度按规定制作标牌上墙。
1.4统一规范使用卫计委监制的各种登记簿和各种统计报表。
二、健康教育
2.1建立健康教育宣传栏（二级以上医院至少2个，一级医院至少1个），及时开展传染病及其它疾病的预防控制宣传工作，至少每2月更换一次宣传内容（有每期图片资料和汇总登记表支撑）。
2.2在门诊大厅、输液室、病区设立音像播放设备（电视机或电子显示屏）定期播放疾病预防与健康保健知识，音像材料不少于6种，每周播放1次以上（有播放记录和播放现场图片）。
2.3开展健康咨询宣传与健康教育专题讲座，结合国家各重大宣传日每年开展咨询宣传不少于6次，健康教育讲座不少于10次（有计划或方案、图片资料等；讲座主要指对病人或家属、社会大众等人群。县城医院自行开展，乡镇医院可与当地卫生院联合开展，资料齐全）。
2.4医疗单位在诊疗过程中开展针对各种慢性病与康复的个性化教育。
三、传染病管理
3.1及时、规范开展传染病诊断、报告与救治。建立健全门诊、病房、放射、检验相关科室登记薄，登记齐全，发现传染病及时报告。保健科每天到相关科室搜索疫情并做好记录，及时对各科室报告的传染病进行网络直报，每月对重点科室工作进行督查，且有督查记录。
3.2规范开展肠道门诊工作。切实做到有泻必登与及时采送样（按登记数10%采样送检），肠道门诊建设做到“六有”（登记簿、采样器材、消毒药品、纱门纱窗、污物桶、洗手设施）。保健科于4-10月每月对肠道门诊进行督查，且有督查记录，肠道门诊结束后有全年工作总结。
3.3临床医生对发热病人要开具疟原虫镜检单，血检病人应能够在门诊发热病人登记薄上找到，常年开展发热病人疟原虫镜检工作，其中5-10月份血检数占全年80%，镜检阳性病例采集滤纸血2张、5ml抗凝血2份。预防保健科对化验室疟原虫血检工作进行督导，每月1次。县直医院次月2日前将血检数报疾控中心，血片按月及时送疾控中心复检。
3.4做好结核病诊断、登记与报告。二级以上综合医院正常开展痰涂片工作。预防保健科每天对院内肺结核和疑似肺结核患者的信息收集与网络上报，每月对放射、门诊、传染科等相关科室结核病登记、报告情况进行督查，有督查记录，转诊单及时递交县疾控中心。结核病转诊率100%，转诊到位率95%以上。配合做好疑似病人追踪、密切接触者体检工作。开展“3.24宣传”与结核病诊治培训。
3.5做好H7N9、伤寒、出血热、菌痢、麻疹、流脑、乙脑等病例标本采样送检工作，标本的采集送检做到规范、及时。
3.6二级医院做好伤寒、菌痢等疾病的.菌株培养与报送工作，县医院4株、分金亭3株、中心医院2株、中医院1株。
3.7做好麻风病人的筛查与报告，二级医院每年至少上报3例疑似病人、一级医院每年至少上报1例疑似病人。
3.8麻风病宣传与培训：在医院门诊皮肤科、外科、神经科张贴《麻风病早知道》宣传画。每年至少组织培训一次，对象为皮肤科、外科、神经科医务人员，培训资料齐全（签到、讲稿、试卷、图片）。
四、艾滋病防治
4.1二级医院VCT门诊咨询检测任务数：县医院、分金亭各150人以上，中医院、中心医院各100人以上，数据按月上报专报系统；所有医院艾滋病实验室或检测点：手术病人、产妇、性病、透析、结核病病人等必查，全年检测率达总人口10%以上，同时完成卫计委下发的参考指标数。检测数据均按月上报专报系统，检测点查出的阳性病例将标本及时送县疾控中心（检测点实验室工作考核细则另发）。
4.2艾滋病病例报告数据一致性:报告病例传染病报告卡、艾滋病性病附卡的纸质信息与网络上报内容一致，全部信息填写无逻辑错误。
4.3每年至少开展一次艾滋病防治知识宣传咨询，宣传栏要有相应的宣传内容。“12.1”世界艾滋病日开展艾滋病防治宣传。
五、慢性疾病管理与体检
5.1做好高血压、糖尿病、恶性肿瘤、冠心病、脑卒中等慢性病的诊治和登记，每月以电子登记表形式上报，没有病例也要进行0报告。
5.2做好35岁以上人群首诊测血压登记报告工作。
5.3积极配合卫生院开展65岁以上老年人、有关慢性病人每年一次体检工作，体检要做好登记与汇总统计。
5.4做好死因监测工作：有死亡登记册，死亡案例及时登记报告，死亡卡填写要完整，纸质报卡与网络报卡一致，年度的死亡卡原始存根要归档保存。医院每年开展临床医生的死亡证明书填写业务培训，每年开展一次院内死亡病例漏报调查。
六、重性精神病人管理
认真做好精神病人的诊断和治疗，落实登记、上报和卫生保健工作，配合做好重性精神病人访视、体检工作。
七、预防接种
7.1开展乙肝疫苗首针接种的单位：单独设置新生儿疫苗接种室并符合省卫计委11号文件有关规定要求，接种人员有《预防接种上岗证》，持证上岗。规范完整填写乙肝疫苗接种二（三）联单，新生儿乙肝疫苗首针24小时内及时接种率达95%以上，规范使用新生儿乙肝疫苗接种登记本，乙肝疫苗领、用有完整记录，疫苗存放符合要求。
7.2认真做好对医护人员预防接种副反应规范处置培训工作，积极配合疾控中心、乡镇卫生院对疑似预防接种副反应的规范治疗与及时报告。
八、放射防护卫生
8.1放射工作场所（侯诊场所）应有《小心电离辐射》标志、《儿童慎做X线检查》标志、《孕妇禁止入内》标志。
8.2放射场所卫生防护符合国家卫生标准要求，每年至少接受县疾控中心监测一次。
8.3放射工作人员必须每2年体检1次，体检率100%，新上岗人员必须在上岗前进行1次岗前体检。个人剂量监测率100%，个人剂量元器件按要求及时送检。
九、消毒质量监测及中毒救治、报告
9.1开展消毒质量监测工作，二级医院每月至少自行开展一次全面监测，结果及时报县疾控中心，同时每年至少接受县疾控中心两次抽样检测；一级医院每年至少接受县疾控中心一次全面抽样检测，合格率100%。
9.2加强院内感染控制，治疗室、手术室、输液室、产房等按规范做好紫外线空气消毒工作，消毒记录完整。
9.3医院做好医院污水规范处理工作，每年至少接受县疾控对污水处理效果进行监测，二级医院两次，一级医院一次。
9.4每年进行消毒管理办法、院内感染控制培训一次，资料齐全（签到、讲稿、试卷、图片）
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