个人伤残鉴定申请书必备15篇
在现在的社会生活中需要使用申请的场合越来越多,我们在写申请书的时候要切忌长篇大论。写申请书时理由总是不够充分?下面是小编为大家收集的个人伤残鉴定申请书,希望能够帮助到大家。
个人伤残鉴定申请书1
___市人力资源和社会保障局:
本人______,男,汉族,___年___月___日出生;身份证号码为______;家住_,联系电话____________。
本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作过程中,本人__________________(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。
现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!
此致
敬礼!
申请人:(签字并按手印)
___年___月___日
个人伤残鉴定申请书2
申请人:______有限公司,公司地址:_________。
申请事项:
申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。
事实和理由:
原告______自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-20__),申请人对原鉴定存在异议,现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。
___区人民法院
申请人:___份有限公司
___年___月___日
个人伤残鉴定申请书3
申请人:__,女,汉族
请求事项:
为了准确评估申请人的健康状况及损失程度,特此请求人民法院授权并委托专业的鉴定机构,对申请人所遭受伤害的残障等级、预期误工时间、所需护理人员的`数量、必要的护理期间,以及可能发生的后续治疗费用进行全面的专业评估与判定。此举旨在确保申请人权益得到公正合理的认定与赔偿。
事实和理由:
鉴于申请人已向贵院提起与__交通事故引发的人身损害赔偿诉讼,并且该案件已被妥善受理,申请人因事故遭受了严重的身体伤害,导致部分组织器官在经过治疗后仍未能完全恢复其原有功能。为了准确评估其伤残状况、合理计算护理需求及相关费用,申请人特请求贵院安排对其伤残等级、所需护理的人数和时间、以及预期的后续治疗费用进行专业鉴定。此举旨在确保伤残赔偿金、误工损失、护理费用以及后续治疗费用的公正与合理性,恳请贵院予以支持并及时安排相关鉴定工作。
此致
___人民法院
申请人:__
20___年___月___日
个人伤残鉴定申请书4
申请人:___,男,汉族
申请事项:
申请对原告xx肋骨骨折伤残等级重新鉴定。
事实和理由:
原告xx自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。
依据《职工工伤与职业病致残程度鉴定规范》(GB/T16180—20xx)的规定,鉴于申请人对于原始的`鉴定结论持有异议,特此请求人民法院对被申请人的伤残等级进行司法重审鉴定。
此致
___人民法院
申请人:___
20___年___月___日
个人伤残鉴定申请书5
申请人:xx,性别,男,出生年月:19x年9月16日,民族汉,籍贯襄阳市,住址:湖北省襄阳xx号,身份证号码:xx,是襄阳市动物卫生监督所职工。联系电话:xx。被申请人:襄阳市动物卫生监督所,襄阳市襄城区虎头山路5号。
法定代表人:胡玉兵,任党总支书记、所长职务x,联系电话:xx请求事项:
请求依法认定申请人在11月3日受伤为工伤。
事实与理由:
申请人xx是襄阳市动物卫生监督所职工,于7月进入该单位,在七里河检疫分所从事动物卫生监督工作。申请人xx于11月3日上班时间,在执法工作中遭到经营户暴力,致使申请人xx头部左额部一长约。5厘米皮肤裂伤,缝合四针。右手小指、示指、中指,手掌尺侧Ⅱ度烧伤,松节油附着,全身多处松节油附着,申请人受伤后,在襄阳市第一人民医院治疗。诊断为1、头皮裂伤。2、右手Ⅱ度烧伤。3、全身多处软组织伤。4、脑外伤反应。住院治疗54天,花费医药费19253元。后因脑外伤反应强烈于2月27日再次到襄阳市第一人民医院就诊。诊断为脑外伤后综合症。花费医药费291.8元,以上两次治疗合计花费医药费:19544.8元。
根据《工伤保险条例》第十四条第三款的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
为此,特向襄阳市劳动和社会保障局申请,请予以核实认定,深表感谢!
此致
申请人(签字):xx
x年xx月xx日
个人伤残鉴定申请书6
申请人:xx,性别,男,出生年月:19xx年9月16日,民族汉,籍贯xx市,住址:xx,身份证号码:xx,是xx市动物卫生监督所职工。联系电话。被申请人:xx市动物卫生监督所,地址:xx。
法定代表人:xx,任党总支书记、所长职务联系电话:
请求事项:
请求依法认定申请人在20xx年11月3日受伤为工伤。事实与理由:
申请人xx是襄阳市动物卫生监督所职工,于20xx年7月进入该单位,在七里河检疫分所从事动物卫生监督工作。申请人xx于20xx年11月3日上班时间,在执法工作中遭到经营户暴力,致使申请人xx头部左额部一长约。5厘米皮肤裂伤,缝合四针。右手小指、示指、中指,手掌尺侧Ⅱ度烧伤,松节油附着,全身多处松节油附着,申请人受伤后,在襄阳市第一人民医院治疗。
诊断为:
1、头皮裂伤。
2、右手Ⅱ度烧伤。
3、全身多处软组织伤。
4、脑外伤反应。住院治疗54天,花费医药费19253元。
后因脑外伤反应强烈于20xx年2月27日再次到xx市第一人民医院就诊。诊断为脑外伤后综合症。花费医药费291.8元,以上两次治疗合计花费医药费:19544.8元。
根据《工伤保险条例》第十四条第三款的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
为此,特向襄阳市劳动和社会保障局申请,请予以核实认定,深表感谢!
此致
敬礼!
申请人(签字):xx
xx年xx月xx日
个人伤残鉴定申请书7
申请人:______有限公司,公司地址:_________。
申请事项:
申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。
事实和理由:
原告______自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。
依据《劳动者工伤及职业病致残评估规范》(GB/T16...-20...)的规定,鉴于当事人对初次鉴定结论持有异议,特此申请人民法院对原告的伤残级别进行司法复审鉴定。
此致
申请人:___有限公司
___年___月___日
个人伤残鉴定申请书8
_____省劳动能力鉴定委员会:
我公司的员工,姓名具体信息在此处省略以保护隐私,性别为男或女,其身份证号码为一串数字,于二零年某月某日因公受伤。经过适当的.治疗,该员工在二零年某月某日前往了某州劳动能力鉴定委员会进行伤情评估,最终被评定为伤残等级为某个级别。通过我们公司内部的观察与了解,现得知该员工的康复情况良好,日常活动及工作表现与普通员工无异。因此,我们对于上述的伤残鉴定结论持保留意见,并正式向贵省劳动能力鉴定委员会提出对该员工的劳动能力进行重新评估的请求,敬请考虑并给予支持!
特此申请
此致
______市人民法院
申请人(签字):______
____年____月____日
个人伤残鉴定申请书9
申请人:X有限公司,住所:xx。联系人:xx,联系电话:xx
被申请人(受伤害职工):xx,女,20xx年X月X日出生,汉族,住址,身份证号码:xx,是XX有限公司XX车间岗位操作工,联系电话xx。
请求事项:
请求依法认定被申请人在20xx年X月X日右手拇指压伤为工伤。
事实与理由:
被申请人是X有限公司职工,于20xx年X月X日进入公司,在XX车间操作工岗位工作。在20xx年X月X日上晚班22时左右,因DPB—250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置,造成申请人右手拇指压伤工作事故,致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后,在XX省人民医院治疗,诊断为右手拇指头挫裂伤,花费医药费X元。
根据《工伤保险条例》第十四条的规定,被申请人的受伤属于工伤,现向XX省人力资源和社会保障厅对被申请人右手拇指指头压伤一事进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。
此致
敬礼!
XX省人力资源和社会保障厅
xx年xx月xx日
个人伤残鉴定申请书10
申请人:_______,男,生于20__________年10月5日,汉族,住南充市延安路丝绸厂宿舍,系南充一中学生。
请求目的:
因不服南充鼎正司法鉴定所作出的南鼎司鉴所〔20__________〕法临鉴字第140号司法鉴定意见书(以下简称鉴定书),特申请对_______的伤残等级评定进行重新鉴定。
事实与理由:
一、《司法鉴定程序通则》第二十九条第二款"接受重新鉴定委托的司法鉴定机构的资质条件,一般应当高于原委托的司法鉴定机构。"本鉴定书作出机构是南充市营山县鉴定机构,而第一次鉴定机构是南充市鉴定机构"通正司法鉴定中心",因此本鉴定书严重违背程序,应当无效。并且该鉴定书并没有严格按照《司法鉴定程序通则》对被申请人进行鉴定,存在严重程序违法行为:做出鉴定时并无两个在场人员见证,明显违法。
二、病情摘要部分避重就轻,任意片面理解。
如:修正诊断4"右膝前后交叉韧带挫伤",病历上是"挫裂伤"。法医临床检查部分说:"步态正常……右膝关节外观正常,内侧有轻压痛,右膝关节活动正常"。被鉴定人_______目前还是跛行,只是比第一次鉴定时稍轻,如果病情不好转,就不会是十级的最轻伤残等级了。
分析说明部分(一)"确诊为头皮裂伤……右膝挫伤,右膝前后交叉韧带挫伤。",明显违背依法客观公正中立鉴定原则,因为病历是"确诊为脑外伤、头皮裂伤……右膝骨挫伤,右膝前后交叉韧带挫裂伤。"
故意遗漏重要病情:中心医院MR报告单诊断意见"右膝关节创伤性关节炎伴内、外侧半月板、前后交叉韧带挫裂伤。"该鉴定书遗漏的"右膝关节创伤性关节炎"才是评残最主要的`。经查,《道路交通事故受伤人员伤残评定》"(九)具有下列残情之一,器官部分缺损,形态明显异常,有轻度功能障碍的,为九级:12。关节外伤或因伤手术后,残留创伤性关节炎,无积液。"所以第一次鉴定在综合基础上评定为十级应该是公平合理的。
三、在医疗费审查部分,该鉴定书明显越权鉴定:明显不合理的检查费215元,作为被鉴定人是中学生,医疗机构所做的检查是根据交通事故人员创伤临床诊疗指南所作,是否合理,鉴定人应对医疗机构质疑,被鉴定人保留索赔权利。自费药品认定,也是委托鉴定项目以外,是法院裁判及保险公司的权利,该鉴定书越权鉴定应当无效。
四、因为我国司法鉴定机构并无从属关系,也没有在后鉴定意见书自动取代在先鉴定意见书。在二者有矛盾冲突时,法院也应综合鉴定机构所在地和办理鉴定数量和鉴定人员资质、资历等方面,认定没有违法违反程序的鉴定报告。
综上所述,南鼎司鉴所〔20__________〕法临鉴字第140号司法鉴定意见书在程序和实体上均严重违背合法公正中立之鉴定准则,损害了被鉴定人合法权利。特请求法院委托高资质鉴定机构重新鉴定或者直接认定第一次司法鉴定"南通司鉴中心临鉴字第1500号司法鉴定意见书",维护法律尊严,保护被鉴定人的合法权利。
此致
_____市顺庆区人民法院
申请人
20__________年12月27日
个人伤残鉴定申请书11
xx市人力资源和社会保障局:
本人xxxx,男,汉族,xx年xx月xx日出生;身份证号码为xxxx;家住x,联系电话xxxxxxxx。
本人于xxxx年xx月xx日16:30左右,在xxxx工作过程中,本人xxxxxxxxxxxx(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进xxxx康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。
现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!
此致
敬礼!
申请人:(签字并按手印)
xx年xx月xx日
个人伤残鉴定申请书12
申请人:___姓名、性别___ 民族___出生___年___月___日、住址___联系电话___
申请事项:
伤残等级鉴定
事实与理由:
根据贵院按照法律规定所接受的申请人与涉及车辆、行人在交通事故中的损害赔偿争议一案,旨在确保申请人的权益得到充分保障,现特别请求贵院委派相关的.鉴定机构,对其是否达到伤残标准以及相应的伤残等级(赔偿比例)进行专业评估与认定。
此致
______市人民法院
申请人(签字):______
____年____月____日
个人伤残鉴定申请书13
__:
申请人:,男,土家族,20xx年XX月XX日,身份证号:,住所地:广东省
申请事项:
依法申请鉴定原告律师事务所向法庭提交的《协议书》中的签名三个字不是申请人本人所签,该签名笔迹系他人摹仿、伪造。
事实与理由:
原告律师事务所向法庭提交签有申请人名字的《协议书》一份(协议书约定的内容:甲方同意在本协议签订后五日内一次性向乙方支付律师代理费x万元整),该协议书的.内容及签名均不是申请人所写。协议书上的签名笔迹与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别,可以清楚的看到该协议书上的笔迹系他人摹仿申请人笔迹所形成的。并且协议书所加盖的公章与协议书的主体不同,该协议书应该属于无效合同。
至此,为使法院依法查明本案事实,追究嫌疑人摹仿、伪造申请人笔迹的法律责任,故申请人特依法申请笔迹鉴定。
此致
xx市人民法院
申请人:
申请日期:
个人伤残鉴定申请书14
申请人:
法定代表人:
地址:
请求事项:请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。
事实与理由:
王某某系申请人公司的`职工,在生产岗位工作。XXXX年XX月XX日上班时间,王某某因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为王某某进行治疗。王某某于XXXX年XX月XX日自行委托广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王某某在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。
据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对王某某的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。
此致
市XX区劳动争议仲裁委员会
申请人:
年月日
个人伤残鉴定申请书15
申请人:张__,____师事务所律师_______广场C区九层
电话:0571—______
传真:0571—____
申请事项:
作为吴某某故意伤害一案的辩护人,申请人对公诉方提出的,某某市公安局物证鉴定室法医人检(_________)068号《法医学活体检验鉴定书》有异议,特此申请重新鉴定事实与理由:某某市公安局物证鉴定室法医人检()068号《法医学活体检验鉴定书》"检验情况"表明,被检人宗某某"左额面部至左颈项部(左耳廓前)见—18__15cm的块状增生疤痕及色素改变,左下颌部及左颈项部较明显,颈部活动受限"。其"检验意见"为根据《人体重伤鉴定标准》第十六条四款,评定重伤。
《人体重伤鉴定标准》第十六条四款的规定是:"面颈部深二度以上烧、烫伤后导致疤痕挛缩显著影响面容或者颈部活动严重障碍。"申请人认为,(__________)068号《法医学活体检验鉴定书》认定的只是被检人"颈部活动受限";而"颈部活动受限"与重伤标准规定的"颈部活动严重障碍"是不能划等号的,两者程度的差距是明确的.;同时也未表明被检人"伤后导致疤痕挛缩显著影响面容"。因此申请人认为,本案被害人宗某某损伤既未达到"伤后导致疤痕挛缩显著影响面容"程度,也未达到"颈部活动严重障碍"程度,被检人伤势不符合《人体重伤鉴定标准》关于重伤规定的构成要件,不构成重伤。同时,申请人认为,被害人宗某某伤势符合《人体轻伤鉴定标准》第四十五条(二)"头、手、会阴部二度以上烧烫伤,影响外形、容貌或者活动功能的。"规定,构成轻伤。
根据《刑事诉讼法》第一百五十九条"法庭审理过程中,当事人和辩护人、诉讼代理人有权申请通知新的证人到庭,调取新的物证,申请重新鉴定或者勘验。"规定,辩护人申请对被害人宗某某伤情重新鉴定。
此致
敬礼!
_________市人民法院
申请人:张律师
_________月_________日
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