住院患者请假条

住院患者请假条

　　在学习和工作中，我们会经常用到请假条，请假条要简洁明了，写清楚原因、请假的起止时间。那么一般请假条是怎么写的呢？下面是小编收集整理的住院患者请假条，仅供参考，希望能够帮助到大家。

住院患者请假条1

尊敬的`住院部：

　　患者(住床)因个人原因，需要临时请假外出(请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他)，请假时间为：______年______月______日___点____分至______年______月______日___点___分。当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。

　　请假人：___________。

　　__________年______月______日。

住院患者请假条2

　　请假外出事由：;外出去向：

　　外出时间年月日时分预计回院时间年月日时分

　　可联系电话：实际回院时间年月日时分

　　医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的'不良后果。

　　因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。

　　本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话xxxxxxxx，或者可以获取当场须采取得紧急措施。

　　本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。

　　患者(亲属、代理人)签名：与患者关系联系电话

住院患者请假条3

　　本人因住院治疗，今因：

　　1、生活不便无人照料；2、外出检查；3、）需请假外出，恳请同意。

　　1、外出期间病情加重或者发生其他意外伤害事件（故）责任自负；

　　3、外出期间不做违法乱纪的'事件；（公司收购合同）。

　　4、外出期间未经许可不得做影响疾病诊疗的检查，否则后果自负；

　　5、外出超期未归或者有2、3行为的医院有权将患者视为自动出院；

　　6、病情危重（除自动出院或者转院）患者不可以请假；

　　7、患者如系医保、农保凡违反上述约定，费用自理，于医院无关。

　　8、本请假条需经主管医师或者值班医师签名同意方可生效。

　　患方已认真阅读上述约定，患方签名：

　　联系电话：

　　请假时间：

　　准假医师签名：

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